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需要公众知道的流感常识

作者:    来源:宣传科    浏览量:69091次    发布时间:2018-01-18


药学部  任艳丽

今年冬季,的莫过于流感,公众场合以及大街小巷,看到很多人戴着口罩,其中还不乏感冒咳嗽者,导致抗病毒的药物--奥司他韦一药难求,供应紧缺,很多公众甚至“谈感(冒)色变”,作为公众的你,对于流行性感冒知多少呢?

1.根据我国卫生主管部门流行病调查的数据证明:导致这次流感的病毒主要是流感病毒B型。流感是流行性感冒的习惯性简称,指的是由于流感病毒导致的呼吸道和其他脏器的疾病。每年都会在冬春季有不同程度的流行。在健康儿童和成人中通常是一种急性、自限性的疾病。流感病毒是一种RNA病毒,有A(甲)、B(乙)、C(丙)、D(丁)四种亚型,传播途径是呼吸道,主要是通过打喷嚏、咳嗽在空气中形成的气溶胶被人体吸入而导致感染和传播。

2.流感是一种古老的疾病。最早的关于流感症状的描述,早在2400年前希波克拉底就进行过大致的描述,流感病毒表面分布有血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)是流感病毒最重要的表面抗原,是中和抗体的主要靶点。由于流感病毒属于正粘病毒科,为RNA病毒,这属于单链的,单链的RNA病毒变异性很高,以上HA和NA这两个靶点的遗传多样性非常高,有不同的HA和NA亚型,在此基础不同的组合导致其亚型有上百种之多。其中的一些亚型具有较高的致病性,有一些亚型家禽、家畜是其保存宿主。比如这几年我们听到的比较多的甲型禽流感H5N1、H7N9。而对于人类而言,H1N1和H3N2长期在人群中流行,每年均有不同程度的持续爆发,也被称为季节性流感。目前的疫苗也主要是针对H1N1和H3N2。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

3.在流感高发时节,建议人群尤其是老年人和儿童减少到人口密集的公众场合,如需外出可以通过戴口罩来预防。

(1)传染源:流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。受感染动物也可成为传染源,人感染来源动物的流感病例在近距离密切接触可发生有限传播。

病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天,婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周,人感染H5N1/H7N9禽流感病例排毒可达1~3周。

(2)传播途径:流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。人感染禽流感主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。

(3)易感人群:人群普遍易感。接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染。需要提醒公众注意的是:在流感流行高峰前1~2个月接种流感疫苗才能有效发挥疫苗的保护作用。推荐接种时间为每年的9~11月。

4.患病后的采取的措施:

(1)出现有发热、头痛、肌痛和全身不适等症状,及时就医进行诊断;(2)确诊后的治疗 因为流感属于病毒性疾病,需要使用抗病毒药物进行治疗;把握抗流感病毒治疗时机:发病 48 h 内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间,发病时间超过 48 h 的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。如果属于重症流感高危人群及重症患者,应尽早(发病 48h 内)给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果;如果发病时间超过 48 h,症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。无重症流感高危因素的患者,发病时间不足 48 h,为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。

5.抗流感病毒药物

(1)神经氨酸酶抑制剂(NAI)对甲型、乙型流感均有效。主要采用奥司他韦:成人剂量每次75mg,每日2次,疗程5天,重症病例剂量可加倍,疗程可延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药:体重不足15Kg者,予30mg每日2次;体重15~23Kg者,予45mg每日2次;体重23~40Kg者,予60mg每日2次;体重大于40Kg者,予75mg每日2次。对于吞咽胶囊有困难的儿童,可选用奥司他韦颗粒剂。对用药过程中无效或病情加重的患者,要注意是否出现耐药。

(2)采用中药治疗:抗病毒口服液、连花清瘟等,具体使用药物有中医师诊断后采取治疗方案。

6.一般预防措施

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。

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