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儿童用药时“小儿酌减”该怎么减?

作者:病房调剂室 王琛    来源:郑大三附院    浏览量:67749次    发布时间:2018-02-28


孩子生病了,没有适合的儿童用药该怎么办?在我国由于儿童专属药品品种的不足,不少家长遇到过这种情况,这时就不得不选择成人药品了。但是部分成人药品说明书中对儿童用药量的描述不够清晰,“小儿酌减”、“遵医嘱”等字样让家长们犯了愁。那么,儿童生病选择成人药品时到底该怎么服用呢?药师告诉你:儿童用药剂量主要参照孩子的年龄、体重、体表面积以及药品说明书。当说明书中对儿童用量有准确描述时,要严格按照说明书剂量给药。当未提及儿童剂量或以“小儿酌减”等带过时,可按以下方法计算儿童用药量。

1. 按年龄计算      儿童用药量=(年龄×成人剂量)/(年龄+12)

该方法较简单易行,对剂量要求不需要十分精确的药品,可采用该方法。如感冒中成药、镇咳药、助消化药等。下面药师就手把手得教大家该怎么计算,如蓝芩口服液,说明书中成人用法用量为:一次20毫升,一日3次。那么一个体重为20kg的6岁儿童使用剂量应为:(6×20)/(6+12)≈6.7ml,一日3次。

2. 按体重计算      儿童用药量=(成人剂量×儿童体重kg/70

这种方法对幼儿剂量可能偏小,对大龄儿童,特别是体重过重的儿童剂量可能会偏大,因此使用时应注意是否适宜。还以蓝芩口服液为例,这位20kg的6岁小朋友使用时,剂量为:(20×20)/70≈5.7ml,一日3次。

3. 按体表面积计算  儿童用药量=(成人剂量×儿童体表面积)/1.73

此方法比较按年龄、体重计算更为准确,因为它与基础代谢、肾小球滤过率关系更为密切,但次计算方法较为繁琐。首先应计算出儿童的体表面积,方法如下:体重小于30kg的儿童,体表面积(㎡)=体重(kg)×0.035+0.1;体重大于30kg的儿童,体表面积(㎡)=[体重(kg)-30]×0.02+1.05。还以蓝芩口服液和这位6岁小朋友为例,他的体表面积按上述公式计算为:20×0.035+0.1=0.80㎡。用这个方法得到他的用药剂量为:(20×0.8)/1.73≈9.2ml。

 

药师提醒:家长自行给孩子用药时,可以根据具体情况选择适宜的方法来计算用药剂量。但对于一些用量原本就比较小,或对剂量准确度要求较高的药物,为保障儿童用药安全,还应选择更为精确的计算方法。儿童特殊的体质与生理特点决定了他们的用药还需“量身定做”。因此家长在为孩子挑选药品时,最好还是选用带有“儿童”、“小儿”等字样的儿童专属药,这类药物不仅对儿童用药的剂量有较为精确的说明,其成分、剂型等也更适宜儿童使用。有问题问药师,药师是安全用药的守门员。


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