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你滥用抗生素了吗?

作者:病房调剂室 苏冉    来源:信息科    浏览量:106687次    发布时间:2019-04-19

你滥用抗生素了吗?

病房调剂室 苏冉

合理使用抗菌药物问题引起国家层面高度重视,各种宣传媒介的内容非常普遍,很多人已经知道滥用抗生素的危害。面对题目中的问题,你可能会骄傲的说:我没有,我已经尽量避免使用抗生素了!

可以仅有这些是远远不够的,你是否知道,随意更改抗菌药物用药剂量或用药频次也属于滥用抗生素!随意更改抗生素的用药剂量或用药频次不仅会达不到治疗效果,还可能会增加毒副反应以及促进细菌耐药性的产生。今天,就听药师解读为什么不能随意更改呢?

抗菌药物的临床给药方案是以药动学/药效学(PK/PD)的相关参数为依据,根据抗菌药物的抗菌活性和药动学特点来制订的,可以把抗菌药物分为浓度依赖型和时间依赖型。

(1)浓度依赖型抗菌药物,其疗效与峰浓度(服药后达到的最高血药浓度)有关。治疗的关键是在不增加毒性的前提下,提高药物的峰浓度。此类药物有氨基苷类、氟喹诺酮类、硝基咪唑类和两性霉素B等。若医嘱要求每日一次,每次三片,那么若你改为每次一片,一日三次甚至四次五次使用也是达不到治疗效果的,反而会使细菌迅速适应抗生素的环境,产生耐药性。

(2)时间依赖型抗菌药物,是指药物的疗效与其浓度大于最低抑菌浓度(MIC)的时间有关。此类药物当其浓度到达一定程度以后,再增加该类药物的剂量,其抗菌疗效不再增加。其疗效主要取决于药物浓度超过最低抑菌浓度的时间。此类药物包括青霉素类、多数头孢菌素类及氨曲南等。对此类药物,临床多采用每日多次给药的方案,此时,若医嘱要求每次一片,每日三次,有的患者为了方便,改为每日一次,那么既使一次吃四片五片也难以达到治疗效果,反而可能会增加毒性。

抗菌药物的临床疗效及细菌耐药性的产生与给药方案密切相关。药师提醒,不可随意更改抗生素的用药剂量或用药频次。不滥用抗生素,从遵从医嘱开始。

用药找药师,药师是安全用药的守护神!

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