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片剂、胶囊可以掰(打)开服用吗?

作者:病房调剂室 王 琛    来源:信息科    浏览量:30675次    发布时间:2019-08-13

片剂、胶囊可以掰(打)开服用吗?

病房调剂室 王 琛

药师在工作中,经常遇到关于药品能否掰开或打开的咨询,如:

1.这胶囊太大了,不好咽,可以把胶囊打开,服用里面的药粉吗?

2.这药剂量“大”了,一次吃不了一片,可以掰开服用吗?

下面由药师为您一一解答:

1.关于胶囊能否打开的问题:普通胶囊与特殊胶囊是有区别的

(1)普通的胶囊主要用来掩盖药物的不良气味、苦味;因此,只要您能忍受异味、苦味,一般是可以将胶囊打开,取出药粉或颗粒用水冲服(如,细菌溶解产物胶囊,磷酸奥司他韦胶囊)。但不能将胶囊里的药物直接倒入口中,再用水送服,这样药粉容易呛入气管,引起不适。

(2)特殊胶囊,能保护药物不被胃酸破坏,或者避免药物对胃的刺激,或者延缓药物的释放,延长作用时间。因此,缓控释胶囊、肠溶胶囊是不可以拆开服用。缓控释胶囊壳中含有多种不同释放速率的小丸,不能均匀等分,拆开服用会影响药物的血药浓度;肠溶胶囊只能在肠道溶解,释放药物。如果拆开胶囊,则破坏了药物专一在肠道释放的特性,会使药物在胃中释放,对胃产生刺激作用,或者药物被胃酸破坏,影响药效。

2.关于片剂能否掰开服用的问题,不同剂型的影响也是不同的。

(1)对于普通片剂,如果说明书没有禁止,是可以掰开服用

(2)大多数缓控释片是不可以掰开服用的,因为掰开服用破坏了缓控释制剂结构,药物失去控制快速释放,无法起到缓控释的作用,同时由于其含药量大于普通制剂,掰开服用易造成大剂量药物快速释放,引起药物不良反应甚至中毒。

并不是所有的缓控释片都不能掰开服用,要看具体缓控释药品的工艺。同一种药物,不同厂家生产制备工艺可能不同。如同一种缓释制剂,有些厂家生产的可掰开服用,有些厂家生产的则不能掰开服用。常见可掰开服用的缓释片有:德巴金(丙戊酸钠缓释片)、倍他乐克缓释片(琥珀酸美托洛尔缓释片)等。需要注意的是所有的缓控释制剂均不可嚼碎、磨碎服用,因为嚼碎或研磨破坏了每一个微小的缓控释结构-微囊。

(3)肠溶片、双层糖衣片剂不能掰开服用。肠溶片掰开会破坏肠溶衣,药物在胃中被释放,或者对胃产生刺激作用,或者药物被胃酸破坏,影响药效,增加毒副作用。双层糖衣片的外层为糖衣,含有淀粉酶和胃蛋白酶,在胃中发挥助消化作用;内层为肠溶衣,含有胰酶,在肠道的碱性环境中发挥作用,如果将药片掰开,会使胰酶失去外层的保护衣,在胃中被胃酸和胃蛋白酶破坏,而且胰酶如果残留在口中,会刺激口腔黏膜,引发口腔溃疡。

药师建议:在服用药物前一定要仔细阅读药品说明书,如果说明书中没有写明是否能掰开服用,可询问药师,不要轻易将药物掰开服用,以免影响药效或发生不良反应。

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