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使用头孢类药物,您需要了解什么?

作者:药学部 刘俊雅    来源:信息科    浏览量:3004次    发布时间:2019-09-30

使用头孢类药物,您需要了解什么?

药学部  刘俊雅

头孢类药物是目前应用最广泛的抗菌类药物,这主要得益于其安全有效副反应,有口服剂型便于使用。

首先了解一下这类药物的分类:

分类

代表药物

一代

头孢硫脒、头孢唑林钠、头孢氨苄、头孢羟氨苄等

二代

头孢替安、头孢呋辛钠、头孢丙烯、头孢克洛、头孢呋辛酯等

三代

头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢他啶、头孢地尼、头孢克肟、头孢泊肟酯等

四代

头孢吡肟、头孢匹罗等

五代

头孢吡普、头孢洛林

但有一些副反应严重起来甚至会致死,充分了解才能更好的使用。

一、发生过敏反应

有些患者对于头孢类药物会出现一些不良反应,比较常见的有皮疹、皮肤瘙痒,极少患者会发生严重的会出现过敏性休克,严重起来致死速度以秒计算,首先引起血压下降,很快导致神志模糊甚至昏迷,如不及时抢救,心跳呼吸骤停会接踵而来。所以过敏体质的患者慎用头孢类抗菌药物,就医时告知医生。

二、双硫仑效应

由于头孢类抗菌药分子结构中含有一些抑制肝脏代谢酒精的成分,口服这类药物前后一周最好都不能沾酒,喝酒后导致的严重副反应叫做双硫仑效应,大部分发生于饮酒后15-30分钟,表现为面部潮红、出汗、心悸、喉头水肿、头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至呼吸困难,甚至出现血压下降,不抢救有性命之忧。有很多中成药需要用酒精作为溶剂来炮制,如藿香正气水,其中酒精含量接近50%,因此需要避免同时服用。

三、菌群失调

这种副反应大部分出现于三代四代头孢类抗菌素,主要是因为这两代抗菌素杀菌谱广,导致身体内部特别是胃肠道内寄生的有益于健康的细菌菌种发生变化,有益菌被杀死,有害菌被保留,甚至会引起伪膜性肠炎等严重并发症,很难控制。

四、不与青霉素合用

青霉素类抗菌素也很常用,其杀菌的主要作用机理是破坏细菌特有的细胞壁使细菌崩解而起作用,而头孢类抗菌素作用的靶点也是细菌的细胞壁,因此,二者合用可能造成竞争从而降低药效,增加副反应。

五、避免与抗凝药物一起使用

有一些头孢类抗菌素,如头孢哌酮,大剂量使用时可能抑制肠道中合成维生素K的细菌,维生素K是合成凝血酶原的重要成分,因此大剂量长期使用头孢类抗菌素可能造成凝血功能障碍,如果和抗凝药物使用可能放大此效应,造成出血。

六、与强利尿剂合用时要检测肾功能

强利尿剂比如呋塞米可能阻碍头孢类抗菌素从肾脏排泄,引起头孢类抗菌素在血液中淤积,增强其肾脏毒性,而这两种药物是重症感染患者的常用药物,因此,在治疗过程中,应该密切观察肾功能,如有肾功能异常,应避免同时使用这两种药物。


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