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孩子为什么老尿床?家长应该怎么办?

作者:儿童发育行为七科宋春兰    来源:信息科    浏览量:4815次    发布时间:2021-09-09

孩子为什么老尿床家长应该怎么办?

——儿童发育行为科专家为您答疑

儿童发育行为七科宋春兰

郑州大学第三附属医院儿童发育行为科门诊经常碰到前来就诊尿床的孩子。一般说来,小孩在1岁或1岁半时,就能在夜间控制排尿了,3岁以后绝大部分孩子是可以自己控制排尿的,晚上可以不尿床如果婴幼儿期出现“尿床”,则未必是病态。但是如果5岁以上儿童在睡眠过程中仍发生不随意排尿就不正常了。那么,什么是遗尿症呢?是什么原因导致夜间尿床呢?家长可以做些什么来帮助尿床的孩子呢?

一、什么是遗尿症?遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿每周2次以上,持续时间大于3月,即为“遗尿症”,需要实施治疗。随着年龄的增长,尿床儿童的比例会减少。5岁时,约有20%的儿童有遗尿症10岁时,5%的儿童有遗尿症,大约0.5%~2%的患儿遗尿症状可以持续到成年期。

二、哪些原因可以导致尿床呢?

1.器质性疾病一些器质性疾病如大脑发育不全下尿路梗阻、膀胱炎、脊柱发育不全、泌尿道畸形、脊柱裂等所引起的遗尿症,则应该请医生给予治疗。此类患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

2.抗利尿激素减少孩子在睡眠中,身体不能产生足够的抗利尿激素ADHADH是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。

3.膀胱容量小:体内的膀胱容量不够大,储存不了整晚的尿液。

4.遗传因素:患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率

5.睡眠过深:未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来

6.心理因素:患儿心理上认为得不到父母的喜爱,失去照顾,患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群

7.突然换新环境气候变化如寒冷等。

8.便秘:便秘时粪便会积压,压迫膀胱,这样膀胱很难把尿“憋”住。

9.进水多:睡前喝太多汤、水或饮料等。

三、家长发现孩子尿床应该怎么办呢?

1.及时了解尿床频率

如果偶尔尿床,那么可能是孩子的神经发育还没有完善,不必过于紧张;如果频率达到1周2次以上,就要带孩子及时去正规医院的儿童发育行为科、泌尿科进行就诊。如果孩子有便秘,几天才大便一次,应同时积极治疗便秘。

2.调整作息习惯

建立家庭规律作息,避免过劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1~2次。鼓励患儿白天正常饮水,保证每日饮水量;避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料;晚餐宜早,且宜清淡,少盐少油,饭后不宜剧烈活动或过度兴奋;睡觉前排空膀胱内的尿液;睡前2~3小时应不再进食,睡前2小时禁止饮水及食用包括粥汤、牛奶、水果、果汁等含水分较多的食品。

3.尿床的行为疗法

(1)排尿中断训练:鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,自己从1数到10,然后再把尿排尽,这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

(2)定时训练:在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使在神志清醒状态下把尿排尽,目的也是有助于建立条件反射。

4.奖励机制 

家长应在医师的帮助下树立家庭战胜尿床的信心,对孩子控制尿床的行为予以奖励,不断强化正性行为。家长不应责备患儿,应该多一些鼓励,减轻孩子对疾病的心理负担,让孩子自己积极地参与到治疗过程中。遗尿症可影响患儿的自尊心与自信心,引起注意力不集中、焦躁、多动孤僻等心理异常,严重影响患儿的身心健康及家庭成员的生活质量。如果采用以上方法治疗效果不佳,家长就要及时带孩子到正规医院进行进一步相关检查、诊治。

最后提醒广大家长:尿床是一种疾病,并不是孩子的过错。不要总是拿自己的孩子跟其他孩子进行对比,可以在孩子不遵守约定时教育孩子,但是不能因为孩子尿床而生气,不能因为尿床而惩罚孩子,否则会加重孩子的心理负担,影响治疗效果。

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