近期，多地疾控部门提醒，诺如病毒引起的急性感染性腹泻已进入发病高峰期，且门诊呕吐、腹泻的患儿较前明显增多。今天，我们就带大家了解一下，什么是诺如病毒？诺如病毒是如何传播的？感染后有何临床表现？我们如何治疗？日常生活中我们又该如何预防诺如病毒呢？

 01什么是诺如病毒？

诺如病毒，又名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科诺如病毒属，因1968年从美国俄亥俄州诺瓦克镇一所小学暴发的急性胃肠炎患者粪便标本中分离出而得名。是导致人急性胃肠炎流行和暴发的主要病原体，具有变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长的特点。人群普遍易感，且感染诺如病毒后产生的免疫保护时间短，常在幼儿园、学校、医院等人群密集场所传播。

诺如病毒感染具有季节流行性特点，一般发病高峰在每年的10月至次年3月，因此又被称为“冬季呕吐病”或“胃肠道流感”。

 02诺如病毒是如何传播的？

诺如病毒在人群中的传播包括接触性接触、食源性传播和水源性传播。接触性传播既包括直接与患者接触导致的感染，也包括接触患者的呕吐物、粪便等排泄物及被患者污染的环境引起的间接传播。食源性传播和水源性传播是因易感者摄入被感染者污染的食物或水源而造成的感染。

 03诺如病毒感染后的临床表现？

诺如病毒感染的潜伏期较短，通常在感染后24-48小时内发病，最短12小时，最长可达72小时，症状一般以轻症为主，但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，可导致脱水、休克甚至死亡。最常见的症状是腹泻及呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒及肌肉酸痛等。儿童呕吐者居多，成人则多表现为腹泻。

 04感染诺如病毒后如何治疗？

诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，多数为轻症，发病后2-3天即可康复。目前尚无针对诺如病毒的特效抗病毒药物，感染后多以对症支持治疗和补液为主。对于小年龄患儿，家长需警惕脱水，如果患儿出现精神差、尿少、频繁呕吐等症状时，需及时就医。

 04日常生活中，我们应该如何预防诺如病毒感染呢？

目前尚无针对诺如病毒的疫苗，日常生活中我们主要采取非药物性预防措施。

1.保持手卫生：良好的手卫生是预防诺如病毒感染及控制诺如病毒传播的最有效措施。严格按照7步洗手法正确洗手，以肥皂和流动水至少有效洗手20秒以上，特别是饭前、便后及加工食物前。需要注意的是酒精和免冲洗洗手液对诺如病毒没有灭活效果。     

2.养成良好的饮食卫生习惯。不喝生水，生/熟食物要分开，生吃瓜果要洗净。

3.如果家人感染诺如病毒，患病家人应尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要去做饭或照顾老人和婴幼儿，应从急性期至症状完全消失后3天进行隔离。患者尽量使用专用厕所或者专用坐便器。患者的呕吐物、粪便等污染物污染的环境、物体表面要使用含氯消毒剂进行随机消毒。 

“诺如病毒”虽来势汹汹，但并不可怕，家长无需恐慌，最重要的是在每一天的日常生活中做好家人和小朋友的手卫生及防护工作，如有症状，及时就医，郑大三附院小儿消化内科始终在这里为小朋友们的健康保驾护航！

电话：0371-6690-3336；0371-6690-3337

文：   小儿消化内科  陶文鹏  梁艳萍