我院1987年在河南省较早将诊断性宫腔镜、腹腔镜应用于临床，至今宫腹腔镜诊疗技术开展已有20年历史。2001年11月由河南省卫生厅批准成立“河南省妇科内镜诊治中心”。目前，中心床位144张，妇科内镜医师21人，正高职称9人，副高职称2人，主治医师8人。在医院领导的支持下，妇科内镜中心面积逐渐扩大至230m2，拥有宫腔镜检查室和手术室各1间、腹腔镜手术室2间、宫腹腔镜联合手术室1间。由于内镜技术人才梯队的合理建立，我中心妇科内镜技术无论是手术例数和技术难度始终处于全省较领先地位，吸引了全省和周边省份众多的疑难重症患者，年门诊量13．5万人，年收治病人4338人。每年为网络医院和外省医院培训200多名内镜医生。

随着内镜技术的发展及仪器设备的更新，加之请进来走出去的学习方式，以及内镜技术人才梯队的合理建立，年均手术量逐年递增，2000年年均内镜手术量仅526台，现年均手术量增至2178台，占妇科手术总量的65%。目前开展的妇科内镜诊疗项目包括：

1．宫腔镜：2000年，我院引进了世界较先进的宫腔镜手术全套系统，该技术一直居省内较领先水平。2000年至今已完成宫腔镜子宫肌瘤切除术、子宫纵膈切除术、宫腔粘连分离术、子宫内膜切除术和子宫息肉切除术等宫腔镜手术6000余例。目前，直径7cm的粘膜下肌瘤以及多达10个的壁间内突肌瘤均可在宫腔镜下一次性完全切除。另外，宫腔重度粘连、完全子宫纵隔等疾病经宫腔镜治疗，取得了良好的手术效果，使因患该病而不能生育的妇女获得了宝宝。至今宫腔镜手术病人年龄最小的8岁，最大的80多岁。确实达到了不开腹、出血少、痛苦小、恢复快的效果。

2． 腹腔镜：随着操作技术水平的提高，手术范围几乎囊括了所有经腹妇科手术，腹腔镜卵巢肿瘤切除、宫外孕、子宫内膜异位症、子宫肌瘤剔除、子宫切除等妇科良性手术，操作简单、创伤小、出血少、术后并发症发生率低、住院时间短；同时，手术的难度系数在逐年提高，以往认为是腹腔镜手术禁忌证的许多高难度的手术现在也能在腹腔镜下完成。目前，在我中心完成的腹腔镜子宫肌瘤剔除术中，浆膜下子宫肌瘤最大直径达10cm，多发肌瘤最多达9个；腹腔镜下完成的巨大卵巢囊肿剥除，囊肿相当于妊娠8个月子宫，抽出囊液7500多毫升，手术效果良好。 2003年我中心在省内开展了腹腔镜下子宫颈癌、子宫内膜癌的广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术，到目前为止，共完成近50例，手术预后优于开腹手术居国内较领先水平。腹腔镜辅助回肠代阴部成形手术具有微创的优点，是一种理想的更接近生理功能的手术模式，其术后护理，随访及基础研究在国内居较领先地位。

我中心依托教学医院的优势向全省辐射发展，起到以点带面的效果，2003～2006年举办国家级和省级妇科内镜继续教育学习班4届，每届人数近200人，省级宫腔镜技术学习班2届每届人数约60余人；五届妇科内镜手把手学习班，每届10～15人，每年共培训内镜技术进修医师及技术员约200余人。先后开展了宫、腹腔镜的临床和基础研究，如“宫腔镜联合B超诊治异常子宫出血及不孕的临床研究”，“腹腔镜辅助回肠代阴道的临床研究”，“ 宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床研究”均获省政府科技成果二等奖， “腹腔镜筋膜内子宫切除术对女性生活质量及性功能影响”获郑州市政府科技成果二等奖。近几年共发表相关论文百余篇，国家级或核心期刊60余篇。省科技厅、教育厅和卫生厅在研项目4项。

随着妇科内镜在临床的广泛应用，我院严把质量关，对工作三年以上的住院医师进行宫、腹腔镜理论知识培训、模拟培训和操作考试。严格掌握适应症和禁忌症，规范宫腹腔镜基本操作技巧，使我中心宫腹腔镜操作水平在规范化的基础上得以不断提高，尽可能降低并发症的发生。据统计，我中心治愈或好转率很高，并发症的发生率很低。无一例死亡。现已着手申报卫生部妇科内镜诊疗技术培训基地，已顺利通过答辩。相信不久我院将成为国家级妇科内镜培训基地，更多优秀的内镜技术人员会从这里走出。

推动妇科内镜技术的发展，造福于更多的女性患者，是我们义不容辞的责任。

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