重置

声音

语速

阅读方式

配色

放大

缩小

大鼠标

光标

副屏

帮助

固定

快捷方式

读屏

退出

返回
顶部

命运多舛,她历经5次手术,郑大三附院多学科团队全力协助解除隐疾

发布时间:2023-05-06  发布者: 党委宣传统战部    41136
分享到:

在生活中,我们常常会遇到各种困难和挑战,而有些人,却拥有着特别的坚韧和勇气,即使身体有缺陷,面对重重苦难,依然对生活充满希望,不放弃每次机会。

小美(化名)是一个先天性脊膜膨出的患者,从小就不能像常人一样自由行走,同时伴有大小便困难。5岁时,她进行了复杂的手术治疗,但是手术效果并不理想,仍不能正常行走,下肢感觉障碍。而这些并没有阻碍她去学习、工作、结婚和生子,小美靠自己的双手养活自己和家人。

孕育孩子的辛苦和分娩的痛苦也并没有让小美放弃作为母亲的权利,剖宫产让小美经历了人生第2次手术。

长期的跛行以及孕期的压迫使小美左腿韧带断裂和半月板损伤,小美第3次走上了手术台,但韧带断裂并不能完全修复,行走时不仅需要拐杖,还需要在左腿加固上厚重的支架。

13年前小美发现了外阴囊肿,在当地医院又做了外阴囊肿剥除手术治疗。手术后不久,又出现了阴道脱出物,随着时间延长,脱出物越来越大,比鸡蛋还大的脱出物带来行走时的摩擦感、下坠感,本就小便困难的症状逐渐加重,这也让小美的行走更加艰难。小美到多家医院就诊,都因为合并先天性脊膜膨出,不敢接诊。

今年4月,小美慕名来到了郑大三附院(河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院),妇科副主任王鲁文和盆底重建科主任李蕾对小美进行详细的检查,确定子宫脱垂、阴道前后壁膨出均为IV度,由于病情复杂,首先考虑的是让她试戴子宫托保守治疗,花费低,不需要手术,然而试戴多种型号的子宫托之后,都因为盆腔器官脱垂太严重,而以失败告终。小美却不想就此放弃。面对小美对生活质量的追求,教授们建议小美住院,在全面评估后决定是否可以进行手术。

入住盆底重建科后,治疗组彭娟、张亚俊、李姝庆对小美的病史进行了详细的采集,并进行了全面的检查,胸部CT提示升主动脉根部扩张,腰骶部MRI提示骶尾部脊髓脊膜膨出伴腰胸段脊髓中央管扩张,面对众多异常的辅助检查结果结合小美复杂的病情让李蕾及管床医师心里充满了忧虑,到底能不能给小美进行手术治疗,选择什么方式对小美更安全,术中怎样保护小美的腰骶部膨出的脊膜?

李蕾邀请了院内神经外科、麻醉科、泌尿外科、骨科、重症监护室、影像科、手术室等多个科室的专家教授,进行了多学科会诊(MDT)。大家集思广益,共同探讨最佳的手术方案、手术体位、围手术期管理策略等,将一个又一个“拦路虎”逐个击破,最后决定给小美实施阴式子宫切除+腹腔镜下髂耻韧带固定术,既保证了手术效果又尽量缩短了手术时长。

为了减轻手术体位对腰骶部的压迫,手术室护士长王立新与护士青向科连夜缝制了一个特殊的枕头,准备手术时放在小美背部。为了减少小美术前的焦虑和紧张,术前一天,演练了小美从病房到手术室的转移,并进行合适的体位选择,为手术的成功实施做足充分准备。第二天,手术如期进行,王鲁文主任、李蕾主任、奈嫚嫚副主任及董延华副主任医师、彭娟主治医师、李姝庆住院医师等组成了盆底重建科的手术团队,对小美同时进行了阴式手术及腹腔镜手术,大大缩短了手术时间。

由于长时间的子宫脱垂和盆底神经的退变,异于正常的盆腔结构增加了手术难度,在麻醉医师、手术室护士的配合下,持续了2个多小时的手术顺利完成。手术结束后,当李蕾看到醒来的小美时,倍感欣慰。家属向医护团队表达了深深感激。

图片

经过医护人员术后的精心护理,小美恢复得很好,她及家属对郑大三附院技术精湛的医护团队充满感激之情。这个身残志坚、对生活充满希望的姑娘,不仅克服了疾病的困扰,更得到了医护人员的全方位、个性化的专业治疗和关爱,小美的乐观和坚强也感动了每一个医护人员。

近年来,郑大三附院盆底重建科医护团队锐意进取,努力攀登医学新高峰,接诊并治疗了多位复杂、疑难盆腔器官脱垂患者,其中包括高位截瘫、聋哑残障人士、腰椎骨折等病变后合并盆腔器官脱垂的患者,针对不同患者基础疾病的不同,为每一位特殊患者提供个性化、人性化的治疗方案,满足不同年龄、不同需求患者多样化的治疗需求



( 投稿邮箱zdsfy@126.com


文图:盆底重建科  李姝庆  彭娟  李蕾