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这个外科手术,为她解决了不“足”为外人道的痛苦

发布时间:2023-05-08  发布者: 党委宣传统战部    63510
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四十六岁的李女士,却已经饱受糖尿病折磨二十余年。近日,李女士更是夜不能寐。

原来,5个月前,李女士因左脚背部外伤后,出现了伤口迟迟不愈合、局部红肿、疼痛,左脚背麻木不适,之后,症状逐渐加重,连范围也逐渐扩大。李女士逐渐出现双下肢麻木、疼痛,并伴有针刺感,夜间疼得难以入眠,几乎每天夜间都疼醒。

为了缓解疼痛,李女士试过各种治疗方法,却疗效欠佳。医生告诉她,这就是典型的糖尿病足的症状,如果不及时控制,神经血管的病变可导致足部供血不足、感觉异常,并出现溃烂、感染症状,严重者可影响肌肉及骨骼,导致组织坏死甚至截肢。


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经医生介绍,李女士来到了郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院)神经外科,经过全面检查,神经外科主任单峤告诉李女士,她的这种情况,可以进行“糖尿病足周围神经减压术”,后期配合控制血糖,可以达到缓解疼痛症状的目的,还能够改善患者的远期预后,避免截肢,提高生活质量。

经过充分的术前准备,单峤团队为李女士进行了“糖尿病足周围神经减压术”,结合现代显微神经外科技术及神经电生理技术,使用微创手术,对受累神经进行了减压。

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术后,通过主管医师王向辉的精细管理方案,ICU医师的精准控糖以及神经外科护理团队的精心护理,李女士在手术后当天就感到双脚的疼痛情况有很大程度的缓解。

查房时,李女士高兴地告诉医生:“双脚变暖和了,症状消失,我终于能睡一个好觉了!”



健康科普知识


那么,什么是“糖尿病足周围神经减压术”?为什么它对糖尿病足有这么好的效果呢?

要回答这个问题,首先需要了解一下什么是“糖尿病周围神经病变”。

糖尿病周围神经病变是糖尿病病人一种常见的并发症。常见症状包括:手脚、小腿等部位麻木、疼痛、肢体无力等症状。多为渐进、隐匿的病程。有很高的致残率和死亡率。症状由四肢麻木疼痛、感觉丧失,发展为顽固性溃疡甚至截肢,占非创伤性截肢的50%-70%。

糖尿病足是指糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染 、溃疡和(或)深层组织破坏。因为高血糖会慢慢损害足部的神经、堵住足部的血管,逐渐导致严重的足部疾病,这便是糖尿病足了。

轻度糖尿病足:可导致手脚麻木、对温度感觉不敏感等神经症状。

重度糖尿病足:可导致严重的溃疡、感染、血管疾病、神经病变性骨折,甚至截趾截肢。

周围神经减压术是通过解除肌肉、肌腱、韧带等结缔组织对肢体腕、肘、膝外侧、内踝、足背等处周围神经的卡压来改善肢体麻木、疼痛等症状。该手术具有时间短、出血少、并发症少、痛苦小、见效快等优点。术后85%以上患者症状明显缓解。足底部感觉恢复后有利于提高平衡能力,避免跌倒,从而降低与之有关的骨折发生率。进行下肢周围神经减压术,可改变糖尿病性周围神经疾病患者的自然病程。

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“足”是人的立根之本,双脚既要承受人体的重量,又要承担人类走路、跳跃等行动,而得了糖尿病,对双脚来说无异于雪上加霜。

所以,当“糖友”出现以下症状时,请及时去正规医院就医:

1. 脚部皮肤瘙痒。

2. 脚部出现麻木、刺痛有灼热感。

3. 脚部伤口不易愈合。脚部小伤口一个月甚至两个月伤口还没愈合,甚至出现流脓感染溃烂等情况。

4. 骨骼和肌肉的变化。足部形成弓形脚,鸡爪脚等脚部畸形,甚至脚趾甲莫名其妙脱落。

5. 间歇性跛行。

6. 足下垂颜色变化 双脚下垂,皮肤变成紫色红色,下腿部抬高一分钟,脚背明显惨白,这说明双脚血液循环速度比较差,要小心糖尿病足的发生。

    


( 投稿邮箱zdsfy@126.com)


文图:神经外科  陈鹏  谌婧