你知道吗？宝宝从出生起就会面临各种传染病的威胁，及时有效地接种疫苗是保护孩子健康最好的方法。但是总有一些孩子因为特殊健康状态未能及时接种疫苗，在预防接种工作中，会经常遇到类似的咨询，比如：

医生，请问我的宝宝有黄疸，能接种疫苗吗？

医生，请问我们小孩有湿疹，能接种疫苗吗？

医生，请问我们小孩接种疫苗会发热引起惊厥，能接种疫苗吗……

今天就由郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）儿童保健科健康小助手带大家了解一下常见特殊健康状态下的儿童应该如何进行预防接种吧！

Q1：早产儿、低出生体重儿是否能接种疫苗?

早产儿（胎龄＜37周）或低出生体重儿（出生体重＜2500g）如医学评估稳定（无需持续治疗的严重感染、代谢性疾病、急性肾脏病、心血管疾病、神经和呼吸道疾病），按照出生后实际月龄接种疫苗。

对于患有严重疾病的早产儿或低出生体重儿（出生体重＜2500g)，因其身体器官发育不成熟，预防接种后机体免疫反应不能正常进行，免疫效果差，还可能诱发其他疾病，因此需要适当推迟接种疫苗的时间。

Q2：新生儿黄疸是否能接种疫苗？

生理性黄疸、母乳性黄疸患儿身体健康状况良好可以按程序接种疫苗。

病理性黄疸患儿生命体征平稳可以接种乙肝疫苗，暂缓接种其它疫苗，建议前往专科门诊就诊，及时查明病因，再根据疾病恢复情况和评估身体状况后考虑是否接种疫苗。

Q3：有湿疹的孩子是否能接种疫苗？

轻度湿疹可以接种疫苗，但在接种时要避开湿疹部位。如果皮肤湿疹严重且有渗出或有皮肤感染表现，结合临床表现，视情况接种疫苗。

Q4：过敏性体质是否能接种疫苗？

所谓“过敏性体质”不是疫苗接种的禁忌症。对已知疫苗成分严重过敏或既往因接种疫苗发生喉头水肿、过敏性休克及其他全身性严重过敏反应的，禁忌继续接种同种疫苗。如果正处在过敏性哮喘、过敏性紫癜以及食物过敏的急性反应期或接种部位皮肤异常（严重湿疹、特应性皮炎等），暂缓接种疫苗。

Q5：先天性心脏病儿童是否能接种疫苗？

单纯的卵圆孔未闭、房缺、室缺、动脉导管未闭同时无肺动脉高压、无紫绀、心功能正常（B超射血分数LVEF>60%）等生长发育良好无症状以及先心病术后3个月复查心功能无异常的孩子可以正常接种各种疫苗。

对于伴有心功能不全、严重肺动脉高压等并发症先心病患儿以及复杂发绀型并需要多次住院治疗患儿同时合并免疫缺陷、感染、严重营养不良、免疫抑制剂使用的先心病患儿需要暂缓接种。

Q6：既往有惊厥史的孩子是否能接种疫苗？

单纯的热性惊厥、电解质紊乱（比如：低钙、低钠血症）等造成的一过性惊厥，在排除了神经系统原发疾病后，可以考虑按免疫程序接种各类疫苗。

对于有进行性神经系统疾病的儿童，如未控制的癫痫（近6个月内有发作）、婴儿痉挛症和进行性脑病，建议暂缓接种疫苗。

Q7：免疫缺陷病是否能接种疫苗？

除HIV感染者外，有免疫缺陷的儿童不能接种各种活疫苗，原则上可以接种灭活疫苗，但免疫保护强度和持久性会降低。

Q8：先天性遗传代谢性疾病是否能接种疫苗?

目前我国儿童出生后常规筛查先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、21三体综合征和G-6-PD酶缺乏，这些先天性遗传性或代谢性疾病不伴免疫功能异常，可以接种疫苗。

以上这些情况都属于特殊健康状态的儿童，郑州大学第三附属医院儿童保健科特殊健康状态儿童预防接种门诊为家长们解决困扰，这里为您提供更专业，更具有针对性的接种建议，儿童必要时需完善相关检查。

如果您还有什么疑问，欢迎致电郑大三附院儿童保健科预防接种门诊，儿童保健科全体医生为您孩子的健康保驾护航。咨询电话：0371-66903217；0371-66903368。

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文图：儿童保健科  张朋园 王静