最近，8岁的欢欢（化名）被诊断为肺炎支原体肺炎并肺实变，经过在当地治疗后，虽然体温好转，却出现了抽搐、头痛、嗜睡，这是怎么一回事呢？

欢欢的家长经人推荐，带着他来到郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）小儿神经内科治疗。入院后，医生为欢欢完善了头颅核磁检查，发现头颅内明显有异常信号，同时完善腰穿脑脊液检查及其他相关检查，很快被确诊为肺炎支原体脑炎。

确诊后，医生针对欢欢病情进行积极治疗，欢欢逐渐恢复正常，没有再抽搐发作，头痛、嗜睡也消失了，完全恢复到生病前阳光开朗的样子，与他刚入院时昏昏欲睡、沉默寡言形成鲜明对比。

当前，儿童是肺炎支原体的易感人群，儿科病房收治了大量肺炎支原体肺炎患儿，多数患儿经过治疗，恢复良好，那么，出现什么情况，家长朋友们应该警惕肺炎支原体脑炎呢？

什么是肺炎支原体脑炎

肺炎支原体脑炎（MPIE）是肺炎支原体（MP）感染引起的常见的中枢神经系统疾病，发病以儿童为主，约占儿童脑炎的6%。

肺炎支原体脑炎的症状

80%左右肺炎支原体脑炎患儿出现神经系统症状前3～30 天（多在10天左右）有呼吸道感染症状， 20%直接以神经系统症状为首发症状，且神经系统症状表现多样，病情轻重不一，可有发热、意识障碍、抽搐等，严重可出现急性播散性脑脊髓炎（ADEM）等脱髓鞘白质脑病。20%~64% 的患儿出现神经系统功能障碍、癫痫持续状态和严重的神经后遗症。

目前学界认为肺炎支原体脑炎的发病时间和肺炎支原体的发病机制紧密相关，有学者提出应该将肺炎支原体脑炎分为两类：早发型（发热后7天内出现神经系统症状）和迟发型（发热后7天以后出现神经系统症状）。

在此提醒家长朋友们，如果孩子感染了肺炎支原体，当出现意识障碍、 抽搐等症状时，一定不要大意，要去正规医院的神经专科就诊，以免耽误病情。

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文：小儿神经二科 陈豪

审稿专家：张晓莉