25岁姑娘王某，2011年9月份行乳房按摩时发现左乳头溢血，到当地医院就诊后诊断为外伤性乳腺炎性肿块，口服抗炎药物治疗后症状无好转。

为了进一步诊疗经当地医生介绍前来我院找到贾国丛主任医师，贾主任接诊后经检查高度怀疑乳腺癌且癌肿的范围占到乳房的1∕3，不适合做保留乳房的手术。当王某得知这一结果后，情绪极度消沉。常规的乳腺改良根治手术将完全切除左乳，这对一个花样年华的少女来说无疑是一个晴天霹雳。考虑到患者年仅25岁还没有对象，切除乳房可能影响到患者的终生幸福。贾主任与患者及其父母商量沟通想通过手术前的新辅助化疗使肿瘤缩小达到保留乳房的目的。住院后于2011年11月28日行左乳肿块空心针活检术，术后病理证实为左乳原位癌。病理结果为原位癌，病情相对比较轻，使一家人高兴的同时又出现新的问题：（1）原位癌不适合术前化疗；（2）钼靶片提示的广泛钙化也不适合保乳手术。这使患者一度感到绝望，拒绝接受下一步手术治疗。根据王某的情况，贾国丛主任制定了新的手术方案，即左乳房全切+前哨淋巴结切除+左乳再造术（转移背阔肌肌皮瓣加假体植入）。该手术过程较复杂，手术难度较大，我院尚未开展此类手术。经过充分的术前准备，于12月3日贾国丛主任成功地为王某实施了乳腺癌手术+术后乳房再造术 。患者清醒后得知手术成功后激动的说：“我的手术成功了，我“感觉”乳房没有切掉，真感谢贾主任。”

贾国丛主任医师介绍说目前乳腺癌改良根治术是乳腺癌的常用术式，但该术式需要切除患者整个乳房。术后会对患者造成严重的心理压力，尤其对于未婚的年轻女性而言更加严重。应用乳腺癌改良根治+术后一期乳房再造手术可以很好解决该问题，术后患者仍有完整的乳房外形，不影响女性外观，解除了乳腺癌患者术后的心理障碍，达到心理和行为的双重治疗。我院成功开展乳腺癌改良根治+术后乳房再造术，将为更多乳腺癌患者带来良好的疗效和更高的生活质量。

                                          （乳腺科   王阳）