□ 朱高峰

专家提醒：先天性脊柱侧弯在胎儿期即可诊断，出生后要密切随访，在1岁左右进行手术矫正。晚诊断、晚手术，易致手术风险增大、预后不佳，且治疗费用高昂。

侧弯，险成“锣锅”

小鲁强（化名）今年5岁了，活泼可爱，可没多少人想到他差点“直不起腰”。原来，小鲁强出生前，B超检查发现其患有先天性脊柱畸形，出生后拍X线片发现是先天性脊柱侧弯，医生建议孩子15岁后做手术。但随着年龄的增长，小鲁强的脊柱弯曲越来越重，看上去像个“锣锅”，父母不禁心急如焚。

后来，小鲁强的父母上网查询，获悉郑大三附院骨科主任刘福云专门研究治疗先天性脊柱脊髓畸形，疗效颇好。怀着忐忑的心情，父母抱着5个月大的小鲁强来到了郑大三附院骨科就诊。经检查，刘福云主任发现患儿侧弯已经非常明显，多处椎体发育畸形伴脊髓栓系综合征，侧弯角度达67度。经过周密准备，刘福云主任主刀为小鲁强实施了一期后路半椎体切除、不用内固定并脊髓拴系松解术，术后小鲁强恢复良好，脊柱得到明显矫正。术后4年，经复查脊柱外形正常，X线片显示矫正率达84%。

1岁左右，手术期

刘福云主任说，脊柱侧弯多发生于小儿，是骨科常见疑难病。先天性脊柱侧弯最早在胎儿期孕检即可检出，部分患儿因腰部隆起则被细心的家长发现，大部分患儿因肺炎或腹部疼痛拍X线片确诊。

有明显加重趋势类型先天性脊柱侧弯的手术越早越好，当然，如果患儿体质不好手术耐受性差等可以推迟，但不应超过3岁，在1岁左右手术。

随着年龄的增长，侧弯不断加重，受影响的椎体增多，外形愈加难看，对内脏的影响也越大，手术时对椎体的处理也更为复杂，风险更大，花费更高。

据悉，郑大三附院骨科/脊柱脊髓病诊疗中心是河南省首家开展骨科及先天性脊柱脊髓病治疗的专科，每年治疗先天性脊髓畸形300余例，先天性脊柱侧弯100余例，手术最小年龄为出生3个月。

刘福云主任表示，对于3岁以内侧弯角度小于40度位于胸椎的、1岁以内侧弯角度小于40度位于腰椎的后路半椎体切除，不用内固定，疗效好，花费少，此项技术在国内居水平。对于5岁以内侧弯角度小于40度的先天性脊柱侧弯后路半椎体切除后，内固定两节椎体，对患儿身高几乎没有影响。

专家名片

    刘福云，主任医师、教授、博士生导师、医学博士、外科主任兼骨科及脊柱脊髓病诊疗中心主任。兼任河南省预防医学会小儿肢体畸形防治专业委员会主任委员、中华医学会河南小儿外科学会副主任委员。

曾赴美国、新加坡以及香港、台湾等国家和地区进行交流学习，掌握了国际上先进的小儿骨科疾病诊治技术，擅长先天性脊柱脊髓畸形、小儿四肢及脊柱畸形、肿瘤、创伤、骨与关节感染、臂丛神经损伤等疾病的诊治。

郭永成，主任医师、教授、骨科副主任、硕士生导师，兼任河南省小儿骨科学组组长。

擅长治疗儿童骨科疾病，如各类马蹄脚畸形、斜颈、先天性桡骨缺如、手指畸形、先天性（发育性）髋关节脱位、先天性胫骨假关节；狭窄腱鞘炎、成骨不全；肢体延长；四肢血管瘤及脂肪瘤、软骨瘤及骨软骨瘤、神经纤维瘤病、四肢位疾病；骨与关节创伤、感染等。在我省开展了伊氏技术矫正四肢畸形及先天性漏斗胸矫正术。

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