新年伊始，万象更新，伴随着春天的脚步，郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院）耳鼻咽喉科开始了元气满满的一天。

近期，门诊就诊量增加，医务人员正在紧张有序的工作中，突然，一位妈妈面色通红、气喘吁吁地来到诊室，担忧地说，孩子出生没多久，一直挠耳朵，也不知道怎么回事……

医务人员凑上去看，发现孩子外耳耳廓皮肤已挠破，娇嫩的皮肤血迹斑斑。看着妈妈着急的面容，耳鼻喉科医生苏秋豫为孩子进行了详细的耳部检查，初步诊断为耵聍。

“孩子耳朵有事吗？她这么小，一家人都很担心，接下来怎么办？”妈妈不断焦急地询问道。

“这是耵聍引起宝宝耳朵的不适，导致反复抓挠，我们需要做一个冲洗，把耵聍冲洗出来，这样宝宝耳朵舒适，就不会出现这种情况了。”苏秋豫耐心回答了妈妈的疑问。

护士吕盼盼利用硬性耳内窥镜为患儿进行耳内评估，发现耵聍较多较深且粘着于耳壁，需要进行多次冲洗治疗。

由于天气乍暖还寒，日间气温最高为6℃，冰冷的冲洗液冲入宝宝的耳朵可能会引起不适，操作前，护士将冲洗液0.9%氯化钠溶液置入加热容器中进行加热，达到合适的温度，约30℃左右，方开始抽取溶液进行冲洗。

治疗过程中，吕盼盼护士进行冲洗，护士长钱晓明在一旁协助。

宝宝炯炯有神的眼睛，好奇地东张西望，观察着周围的一切，纯净清澈、天真无邪，好像能看懂护士们在做什么一样，又好像在与她们对话。

“宝宝，别紧张，我们要开始了，阿姨会很轻很轻的。”钱晓明在一旁轻声说着，并握着宝宝软糯的小手。“好了好了，马上结束，你配合得真好。”“一会儿阿姨给你点一个大大的赞，你真棒。”

9个月的宝宝在护士们的安抚下，从刚开始的大哭，转为哭声越来越小，在宝宝的配合下，治疗很快就做完了，宝宝似乎也舒服了，立即停止了哭声，用懵懂的眼睛看着大家。

钱晓明和吕盼盼终于松了一口气，在妈妈一声声的“谢谢”中，竖起大拇指给宝宝看。

再用耳内窥镜检查，耵聍已清除干净，终于消除了宝宝的不适，也化解了妈妈的焦虑和担忧。

耵聍是什么？

耵聍俗称“耳屎”，系外耳道软骨膜部皮肤耵聍腺的分泌物，有杀菌、抑制真菌生长及保护外耳道皮肤和黏附灰尘、小虫的作用。正常时在外耳道皮肤表面附有很薄的一层耵聍，在空气中干燥形成薄片，借咀嚼、张口等运动脱落排出。

如果耵聍腺分泌旺盛，耵聍呈油蜡状不易排出，过多的耵聍和外耳道脱落的上皮、灰尘混在一起，可形成大团块，阻塞外耳道，称耵聍栓塞。

耵聍栓塞会引起听力短时间内明显下降，表现为：所听到的范围缩小，对声源定位困难，语言理解能力下降。听觉功能下降使接受外界的信息和刺激减少，时间长了会出现社交障碍，与周围环境隔离，甚至引起抑郁等精神心理问题，并加重认知功能的减退。

形成耵聍栓塞的原因

原因有两种，一部分是患有外耳道炎、化脓性中耳炎，或经常挖耳及在粉尘较多的环境中工作，使外耳道皮肤常受刺激，致耵聍分泌过多；另一种是没有定期做耳科检查和清理，外耳道狭窄、骨疣、异物存留等，使耵聍排出受阻所致。65.5%的老年人有耵聍栓塞，会出现耳塞感、耳鸣、听力下降或耳部疼痛等。

怎样避免耵聍栓塞？

生活中要注意以下几点：

01平衡饮食，忌过度油腻食物。

02避免使用尖锐的手指甲或工具，过重、过深挖耳。更不可使用棉签，容易将耵聍推至耳道更深处，甚至有棉签折断、脱落至耳道内的风险。

03如出现耳闷耳鸣、听力下降、眩晕、耳道疼痛等症状，要及时就医。

04耵聍栓塞常被忽视，如果家中出现耵聍栓塞(尤其是患有认知功能障碍的朋友），千万不要擅自处理，需定期去医院耳鼻喉科就诊。

05佩戴助听器用户应每3-6个月定期进行一次耳部检查。

郑大三附院耳鼻咽喉科对耳鼻咽喉常见病、疑难病的诊治有独到之处，尤其擅长治疗小儿及成人听力损失、言语障碍、急慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、中耳炎、眩晕等耳鼻咽喉疾病。病房在腺样体肥大合并扁桃体肥大使用低温等离子消融术、气管和食管异物取出、成人鼾症、人工耳蜗植入、鼻窦炎、突发性耳聋等疾病的手术治疗方面经验丰富。

耳鼻咽喉科对脑干诱发电位、耳声发射、鼻内窥镜、喉镜、耳镜等检查和治疗项目，科室内工作人员均可熟练操作。开展电子耳蜗手术、气管异物、小儿鼾症、成人鼾症、鼓室成型、耳前瘘管切除、新生儿会厌囊肿等耳鼻喉科手术等病房诊疗项目，技术已经成熟。同时也是经省卫健委批准成立的省新生儿听力筛查检测中心，承担全省新生儿的听力检测和筛查，主要负责制定省民生实事新生儿听力筛查项目技术规范，督导考核细则及妇幼信息平台听力部分的建设规划等资料，并主导全省新生儿听力筛查人员的技术指导、培训、质量控制工作。

郑大三附院耳鼻咽喉科开展电话和线上预约服务，减少患者的就诊检测等待时间，并针对每位就诊患者需求提供优质、个性化的护理服务，根据就诊人数实施弹性排班，增设午间门诊，方便外地就诊的患者，以惠民、便民的理念，用精湛的技术水平和优质的护理服务，让患者满意、社会满意。

就诊预约电话：0371—66903421

线上预约方式：关注郑州大学第三附属医院公众号—选择服务—预约挂号—选择耳鼻喉咽科挂号即可。

地址：河南省郑州市二七区康复前街7号郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）门诊二楼。

文：耳鼻咽喉科 钱晓明