2023年9月8日-9月10日，由国家卫生健康委医院管理研究所主办的第二届中国医疗质量大会（CMQC）在广州顺利召开。郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）病案管理科报送的《以标准化诊断助力医院智慧进阶》被评为典型案例，并在会上进行互动交流。

本次大会主题是“聚焦、协同、延伸—新时代、新要求、新提升”，旨在进一步贯彻落实国家《医疗质量管理办法》、《公立医院高质量发展指导意见》、《公立医院高质量发展促进行动(2021-2025)》、《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》等文件精神，促进医疗机构医疗服务高质量发展。

大会围绕医疗质量管理与控制体系、医疗机构精细化管理、医疗质量安全持续改进等内容，设置了主旨演讲、院士论坛、高峰论坛和15场学术分论坛，助力我国医院高质量发展。同时，会议公布了2023年医疗质量安全持续改进典型案例，郑大三附院病案管理科报送的《以标准化诊断助力医院智慧进阶》被评为典型案例，并在会上进行互动交流。

随着公立医院绩效考核、等级医院评审、DRG/DIP医保付费的持续推进，加强住院病案首页质量管理与控制，提高住院病案首页填写质量迫在眉睫。自2021年底，以病案管理科为主导，协同医务部和信息化建设部，通过构建医院临床术语库，组织编码人员对应术语ICD编码，构建成一套全面的标准诊断对应库。高效且灵活的标准诊断库节省了编码时间、提高了编码效率和主要诊断编码正确率、保证了诊断名称和编码同质性、提升了首页数据质量、促进了医院信息的标准化和规范化、激活了编码前置和智能校验、实现了DRG/DIP预分组。

郑大三附院标准化诊断库打破了系统之间的数据壁垒，实现了全院临床、病案、统计、人事、感控、医药、财务和疾控等相关科室间的数据同步和系统互通，实现了医院信息的统筹利用。本次获评全国性奖项，是对郑大三附院标准化诊断工作的肯定，对加强病案学科发展和扩大医院影响力具有重要意义。

文图：病案管理科  黄明夏  毛舒媛