“亲，你越来越丰满了！”

“亲，你怎么又胖了？！”

“吃完这顿，明天就开始减肥！”

多么日常而又自然的对话，可是很多人都会因此郁闷，甚至暗自神伤。近年来，越来越多的人迈入肥胖之列。恐怕大多数天天嚷嚷着要减肥却无法割舍奶茶、火锅、蛋糕、炸鸡的人也没想到，肥胖带来的健康威胁和对繁衍后代的阻碍，竟然比对外貌体型造成的困扰来得更猛烈吧。

肥胖是女性不孕的帮凶！

众所周知，肥胖与多种慢性疾病密切相关，主要是体内的“三高”——高血压、高血糖、高血脂，但是肥胖对生殖内分泌的影响往往容易被忽视。可能会有人发问，肥胖居然会导致不孕？答案是肯定的！育龄期的女性肥胖会直接影生育力。

与正常体重女性相比，育龄期肥胖的女性月经易紊乱，受孕相对困难。这就是为什么对于一些正在助孕或备孕路上的姐妹们，医生会一再强调必须要减重。

（一）中国女性超重/肥胖现状

我国权威数据显示，25~34岁女性孕前超重率为17.0%，孕前肥胖率为2.4%；35~49岁的女性孕前肥胖率为4.2%。超重女性生育能力下降8%，肥胖者下降达18%，多么触目惊心的数据啊。

（二）超重/肥胖对生育力的危害

1. 肥胖女性BMI每增加1个点，自然受孕率下降约5%。

2. 肥胖对试管婴儿助孕的影响：增加卵泡发育慢、促排卵时间长、药物剂量大、费用增加、卵泡发育不同步的风险，增加周期取消率，影响卵子质量及子宫内膜容受性，降低妊娠率等。

3. 肥胖可能导致女性不良的孕产期妊娠结局，增加妊娠期糖尿病、先兆子痫、子痫、血栓、低出生体重儿、自然流产和死产等风险。

（三）超重/肥胖的级别划分

胖就是胖，还分啥级？

想必看到这里，许多姐妹们心里开始忐忑不安、七上八下，看看包子脸？还是瞅瞅大肚腩？别着急，我们不妨掏出计算器算一算，拿出小软尺量一量哈！

方法一：

BMI（Kg/m2）=体重（Kg）÷身高（m）2

标准：18.5 Kg/m2≤BMI＜24 Kg/m2

超重：24 Kg/m2≤BMI＜28 Kg/m2

肥胖：BMI≥28 Kg/m2

方法二：

测量腰围臀围，男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm，属于腹型肥胖，或腰臀比（腰围/臀围）>1.0称为腹型肥胖。

（四）怕了吗？开始自我管理吧！

研究认为，孕前减重5%-10%可以有效提高排卵率，规律月经周期，增加自然受孕机会。下面给大家盘点了一些减重小妙招，快来看看吧！

1. 饮食疗法

目的：通过减少食物中的热卡、对人体摄入的总热量加以控制，以减轻体重，可以请营养师指导。关键点：①改变饮食习惯，低热量饮食。②合理安排每日三餐。每日三餐的热量摄入比例应该是，早餐35%、午餐40%、晚餐25%。③不能加餐和吃零食，也不能不吃早餐和晚餐。

健康膳食的原则是：(1)多食：全谷物、蔬菜、水果、大豆及其制品、奶类及其制品、鱼肉、坚果、饮水(饮茶、咖啡)。(2)少食：①咸、腌、烟熏食品；②高盐；③高糖及加糖食品；④高脂及油炸食品；⑤畜肉；⑥饮酒、含糖饮料；⑦减少在外就餐及外卖点餐。

2. 运动疗法

运动疗法是使人体对热量的收支呈平衡或负平衡状态，从而达到减少脂肪、控制肥胖的作用。建议采用有氧运动，有氧运动是科学的减肥方式，包括游泳、健步走、跑步、球类、健身舞、骑自行车等，一般要求有氧运动持续30min以上效果更佳，每周进行5次，累计150分钟以上，建议地点为室外。

3. 行为疗法

行为疗法是在心理医师的指导、家属的帮助和监督下，使患者逐步自觉改掉易于引起疾病的心理状态和生活习惯，取而代之的是有利于疾病治疗的心理状态和生活习惯。研究发现肥胖患者因为肥胖而自卑、不愿交往、不愿运动，以免使自己暴露在大庭广众之下；月经失调、不育使她们对自己的生育能力感到质疑、焦虑，甚至会自暴自弃，暴饮暴食，以至于更加肥胖，恶性循环。

4. 其他疗法

通过上述治疗，多数姐妹都能有效地减轻体重，个别无效者，也可以考虑药物治疗、针灸辅助等治疗。许多肥胖的女性伴有胰岛素抵抗，部分肥胖者还与多囊卵巢综合征（PCOS）相关。有研究发现，降糖药如二甲双胍等有利于降低体重和改善胰岛素抵抗，可以帮助纠正内分泌和代谢的紊乱，也是治疗PCOS的有效药物，但必须在医师的指导下使用。市面上也充斥着减肥药物鱼龙混杂，建议大家不要自行随意购买减肥药，很多减肥药对身体或者对胎儿可能有害，且效果不佳。如果有需要，须到减重专科门诊咨询，必要时手术治疗。

总之，肥胖不仅与不孕症密切相关，而且可能对女性朋友远期健康造成危害。正确认知肥胖的危害，通过一系列措施减轻体重，不仅改善生殖内分泌异常和不孕，也有利于身心健康，提高生活质量。“一胖毁三代”绝不是玩笑话！预防肥胖，摆脱肥胖，从我做起，从健康饮食和生活方式做起！

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文图：生殖医学科  刘曼曼