2024年9月14日晚上，2024年河南省医学会妇科肿瘤学术年会的手术视频比赛和疑难病例讨论在河南饭店会议中心举办。河南省妇幼保健院（郑州大学第三附属医院）妇科肿瘤病区的4位年轻医生参加比赛。冯硕医生和程俊杰医生参加了手术视频比赛并且分别荣获了第一名和第二名的好成绩；张陶然医生和魏静医生参加了疑难病例讨论并且同时获得了二等奖的好成绩。

冯硕医生的比赛题目是《高位腹主动脉旁淋巴结清扫术》，她讲到在高位腹主动脉旁淋巴结清扫术的过程中从下往上清扫淋巴，摆大字位，术者站在患者左侧，从耻骨联合上方打进镜孔。重点是首先把界限打清楚以后再开始淋巴结清扫，清扫的过程中动作要轻柔，避免撕拉硬拽，完整切除淋巴结的同时避免损伤周围脏器和减少出血。

程俊杰医生的题目是《腹腔镜下c1型广泛子宫切除术》，她讲到：c1型手术可以有效减少患者术后膀胱排尿功能障碍的发生，并有望改善患者术后直肠排便功能及性功能，明显改善患者生活质量。但是c1型手术对术者要求高，精细度高，要对自主神经邻近的静脉分支做单独处理，进而有效减少术中出血。

张陶然医生的题目是《捉迷藏的宫颈腺鳞癌》，她通过一例病理错综复杂的宫颈癌患者的病理分享，通过查阅文献，对hpv假阴性宫颈癌可能出现的原因进行分析讨论，同时对宫颈癌的输卵管卵巢转移途径、可能机制进行汇报，并对相应分期提出了自己的思考。获得了在场专家的一致好评。

魏静医生的题目是《一例复发性卵巢透明细胞癌的病例讨论》，在她的病例分享中，她反复强调了对于肿瘤病人治疗规范性的重要性，同时再次强调了手术中要注重无瘤原则的意识。

在整个手术视频比赛和疑难病例讨论的过程中，主任李红雨和主任赵书君都分别全程参与并且给予细致的指导。辛勤的努力结出甜蜜的果实，但是对于这四位年轻医生而言，获奖不是最重要的，重要的是能通过这种形式和省内外的专家和同行进行现场沟通交流，通过对一些特殊病历和手术的回顾与分析，开拓自己的诊疗思路，更好地服务于女性患者。

河南省妇幼保健院妇科肿瘤病区专家团队不仅对宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌、滋养细胞肿瘤等遵照国际指南进行规范化诊治。还同时组建妇科肿瘤多学科会诊团队（mdt），定期对疑难、危重症患者进行全面评估，为患者量体裁衣，制定个体化手术及辅助治疗方案。开展各类妇科手术，为年轻妇科肿瘤患者保留内分泌、性功能、生育功能，部分年轻早期宫颈癌、内膜癌、卵巢癌患者经过规范治疗后又幸运的生了宝宝，圆了做母亲的梦想。同时病区还在2024年被评选为“全国cinv规范化管理示范病房”，对于化疗病人，充分评估呕吐发生风险，制定个体化的呕吐防治方案，降低化疗患者恶心呕吐的发生概率。

在规范治疗各类妇科恶性疾病的同时，妇科肿瘤病区专家团队对妇科良性疑难病变的治疗更加得心应手，对于子宫肌瘤、子宫腺肌病患者，根据其病情及生育要求综合评估，不仅可以通过手术，还可以通过聚焦超声（海扶刀）、介入、药物等多种治疗方式为患者进行个体化治疗。创新改良腹腔镜下子宫肌瘤或子宫腺肌病手术技巧，保留子宫。对卵巢子宫内膜异位囊肿及深部子宫内膜异位症（die）腹腔镜手术加上术后规范化药物治疗，降低复发，提高生活质量及妊娠率；开展不孕症的宫腹腔镜联合导丝介入疏通术，开展腹腔镜下孕前及孕早期宫颈环扎术，为不孕症、宫颈机能不全患者保驾护航。

文图：妇科肿瘤病区  魏静