近期，呼吸道疾病进入高发期

为了满足广大儿童的诊疗需求

缓解就诊压力

2023年10月16日

河南省妇幼保健院（郑州大学第三附属医院）

增设呼吸应急一病区

收治因呼吸道疾病需住院治疗的患儿

同时，在发热门诊增加坐诊的儿科医师数量

努力让患儿和家属享受到

更加高效、优质的诊疗服务

医院领导班子高度重视，要求统筹全院人力、物力资源，全力保障患儿就诊需求。16日上午，副院长任琛琛主持召开新病区筹备协调会，组织人事部、医务部、护理部、儿内科、急诊科等多部门联动，迅速抽调精干医护人员，筹备新病区开诊。很快，医护人员、医用物资、信息化设备均全部到位。

当天晚上20:00，呼吸应急一病区正式开诊，收治住院患儿。小儿呼吸内科专家刘莹副主任医师表示，如果孩子发热持续三天，体温没见好转或病情反复，有明显咳嗽，呼吸频率增快，或伴有喘息、呼吸困难、发绀、头痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、精神差、抽搐等要及时就医。早期规范、专业、及时、有效的治疗，有助于降低病情的进展速度，减少并发症的发生，改善患儿预后，帮助患儿尽快恢复健康。

想病人之所想，急病人之所急

成立呼吸应急一病区

充分彰显了河南省妇幼保健院的责任担当

也正是医院“儿童健康 母亲平安”办院理念的充分体现

河南省妇幼保健院将始终

致力于为广大妇女儿童

提供更优质、更便捷、更高效的诊疗服务

为全省妇女儿童的健康保驾护航！

妇幼健康科普

什么是儿童肺炎支原体肺炎？

儿童肺炎支原体肺炎是指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。

儿童肺炎支原体肺炎多见于5岁以上的儿童，但5岁以下儿童也可发病；小婴儿也可因为接触家中肺炎支原体感染的病人而发病。以发热、咳嗽为主要表现，发热以中高热为主，咳嗽比较剧烈，少痰，部分患儿可有喘息症状，以婴幼儿多见。

重症病人可有呼吸困难、胸痛、咯血、皮疹等其他表现。早期肺部体征不明显，随病情进展可出现呼吸音减低，两侧呼吸音不对称和干湿性啰音。如果学龄前或学龄期儿童发热超过5天，伴或不伴有咳嗽症状，肺部听诊有或无啰音，应注意进行胸部影像学检查。

儿童肺炎支原体肺炎如何明确诊断？

病人有发热、咳嗽症状，肺部听诊可有或无啰音，胸部影像学可以表现为纹理增多、增粗、支气管壁增厚，磨玻璃影，“树芽征”，网格影，斑片影，节段乃至大叶性实变，化验检查肺炎支原体IgM抗体滴度大于1:160，呼吸道分泌物肺炎支原体核酸阳性。

儿童肺炎支原体肺炎应该如何治疗？

儿童肺炎支原体肺炎的治疗包括抗肺炎支原体、激素、气管镜及对症支持治疗。抗肺炎支原体首选的抗生素是阿奇霉素，但近年来阿奇霉素的耐药问题越来越引起大家的重视，对于可疑或者确定的阿奇霉素耐药，可以选择四环素类或者喹诺酮类，需要引起注意的是四环素类可能引起牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于8岁以上的儿童。

8岁以下的儿童使用四环素类需评估利弊并取得家长知情同意。喹诺酮类因存在幼年动物软骨损伤和人类肌腱断裂的风险，18岁以下儿童使用需充分评估利弊并取得家长知情同意。

儿童肺炎支原体肺炎存在自身免疫炎症反应，对于重症和危重症儿童需应用糖皮质激素。怀疑有粘液栓堵塞和塑形性支气管炎的病人建议尽早进行支气管镜检查，及时解除呼吸道阻塞对减轻高热等症状、促进肺复张、减少后遗症的发生有重要意义。

儿童肺炎支原体肺炎可合并皮疹、肝损伤、血尿、蛋白尿、栓塞等并发症，出现并发症者应进行针对性治疗。

儿童肺炎支原体肺炎的预后

多数儿童肺炎支原体肺炎患儿预后良好，部分重症及难治性肺炎支原体肺炎患儿可遗留肺结构或功能损害，需长期进行随访。

（ 投稿邮箱zdsfy@126.com）

文图：儿科 董军军 刘莹 徐庆荣