怀孕，是每一位女性生命历程中非常重要的阶段，也是每一个家庭的喜事。然而，在这漫长的九个月当中，如果孕妈妈不幸患上了乳腺癌，大人和宝宝还能顺利渡过难关吗？

近日，一位怀孕15周的妈妈就遇到了这样的难题。这位韩女士今年27岁，她在怀孕之前的体检时就发现右侧乳房里有一枚“小结节”，当时由于结节非常小，身体也没有什么不适，就没有过多在意。

不久后，韩女士发现自己怀孕了，本来是一件非常令人开心的事，然而，忽然有一天，她发现乳房里的肿块似乎“变大了”，于是怀着忐忑不安的心情，她来到了郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）乳腺与甲状腺外科主任医师贾国丛的诊室。

贾国丛通过详细地询问病史、体格检查，告诉韩女士，情况不能排除妊娠期乳腺癌。为进一步明确诊断，争取尽早治疗，贾国丛立即安排她住院，并在当天进行了乳房肿块穿刺活检术。术后病理提示浸润性乳腺癌。

巧合的是，在同一天，有一位妊娠17周的王女士，在当地穿刺确诊乳腺癌后，也来寻求贾国丛的帮助。

这两名妊娠期乳腺癌患者确诊后，郑大三附院乳腺外科二病区乳腺肿瘤MDT团队迅速启动与上海复旦大学附属妇产科医院MDT团队联合会诊。本次线上远程会诊由乳腺与甲状腺外科副主任杨红星主持，邀请了复旦大学附属妇产科医院乳腺外科的吴克瑾教授团队参与，与郑大三附院乳甲外科、产科、新生儿科、药学部、超声科、放射科、病理科、麻醉科、产前诊断中心等多位专家，针对韩女士和王女士这两位妊娠期乳腺癌特殊病例进行了深入的讨论，给出详细的诊疗建议。鉴于两位患者都属于乳腺癌早期，最终制定了孕中期手术+化疗的个体化治疗方案。

会诊结束后，乳腺外科二病区顺利完成了两例乳腺癌保乳手术。术中，郑大三附院麻醉科、产科等相关科室持续监测胎心与患者生命体征，保障母子平安。

贾国丛表示，妊娠期乳腺癌作为特殊阶段的乳腺癌，一直都是乳腺癌诊治的难点，在孩子和大人之间实难决断，需要经验丰富的多学科团队密切配合、共同决策。近几年，随着妊娠期乳腺癌患者增多，团队积累了更丰富的经验，经过MDT团队协作，根据患者孕周、分子分型、临床分期，制订适合患者的评估、诊疗方案，目前所治疗的患者达20余人，孩子健康、母亲治疗效果满意。在多学科交叉融合的大背景下，乳腺疾病的诊疗更加规范化。郑大三附院已经和复旦大学附属妇产科医院针对乳腺疾病形成了相互合作、深度交流、优势互补的机制，使更多的省内患者可以得到最新的治疗方案。目前乳腺癌治疗逐渐从疾病为核心的多学科综合诊疗模式，转变为以患者为中心的全方位跨学科管理模式。今后郑大三附院将与复旦大学附属妇产科医院共同努力，致力于建立乳腺疾病的预防和治疗、年轻乳腺癌患者的生育力保护、乳腺疾病的康复等全生命周期的健康管理体系，为女性乳房健康和生命延续保驾护航！

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文图：乳腺二科 楚泽浩

审稿专家：贾国丛