在试管婴儿促排卵期间，总有一些患者朋友问：“正常女性每个月只排一个卵，而促排卵后取卵一下取十多个卵子，我会不会因此卵巢早衰呢？”

当然不会。其实女性的卵泡数量在胎儿时期就已经固定了，出生后不会再增加。在胎儿期，卵细胞的数量可能会达到几百万，这些细胞大多数不会成熟，出生后就减少到不到100万，随着年龄的增加会继续减少，一直到更年期后便消耗殆尽。一位健康的女性，一生中能够发育成熟并排卵的只有400-500个卵子。实际上正常女性在每次月经周期中，都会有数个甚至数十个卵泡同时生长发育，在自然周期选择的过程中，一般只有一个优势卵泡最终成熟并排卵，其他的卵泡都会自然闭锁。而超促排卵的的原理就是使用外源性的促排卵药物，使那些原本要闭锁的卵泡继续生长发育并成熟，来满足试管婴儿需要的多个卵子进行体外受精培养的需求。所以，促排卵不是提前透支卵巢中的卵子储备，并不会缩短生育年龄，导致卵巢早衰。

那么哪些原因会造成卵巢早衰呢？

卵巢早衰是一种在临床上病因学复杂的疾病，大部分患者的病因还不明确。目前引起卵巢早衰的病因主要分为以下几个方面，各个病因都可能减少卵巢内卵泡池的储备或引起卵泡功能失调，从而导致卵巢早衰。1.遗传因素：占20-25%，包括染色体异常和基因变异。有研究表明，遗传因素的差异可能会导致卵母细胞数量减少、闭锁加速。比如X染色体异常，X染色体的数量和结构异常均可导致先天性的卵巢发育异常，如：Turner 综合征及X染色体微缺失、脆性X染色体综合征(fragile X, FRAXA)等，还有常染色体异常及相关致病基因的突变都可能与卵巢早衰相关。2.医源性因素：盆腔手术如：子宫切除、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治手术、卵巢肿瘤剥除术或一侧卵巢切除术等。原因是这些手术损伤了卵巢周围的血液供应，或直接损伤了卵巢组织从而导致卵巢功能衰竭。另外，放疗和化疗也可以导致急性卵巢功能衰竭。
3.免疫因素：有研究发现有部分卵巢早衰的患者合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。
4.特发性：虽然目前研究已发现多种病因与卵巢早衰相关，但仍有大部分病例未找到明确病因，所以把这部分病例定义为特发性卵巢早衰。5.环境和心理因素：吸烟、过量饮酒、频繁熬夜等不良的生活习惯可能影响卵子治疗和卵巢功能。不良的心理因素如抑郁、焦虑、不良的精神刺激对卵巢早衰也可能发挥着潜在的作用。

因此，对于将要进行助孕周期或正在促排卵治疗的朋友们，促排卵治疗是不会影响卵巢功能的，更不会引起卵巢早衰。在促排卵治疗中，需要大家保持良好的作息和饮食习惯，保持轻松愉快的心情，迎接好孕的到来。

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文图：生殖医学科 于晓娜