2020年12月10日，一个平静的早晨。郑州大学第三附属医院（省妇幼保健院、省妇女儿童医院）生殖医学科胚胎实验室的胚胎学专家正在显微镜下小心翼翼地观察每一枚培养箱中培养的囊胚……

突然，显微镜下出现了一个罕见的画面。一枚囊胚分裂形成了两枚囊胚，两枚囊胚中间一丝相连，貌似恋恋不舍，呈藕断丝连状。

有着十年辅助生殖技术，从业经验丰富的胚胎学专家也忍不住感叹眼前这个珍贵的画面——这是郑大三附院生殖医学科胚胎实验室，次在显微镜下见证单卵双胎的体外分裂。

  单卵双胎，是同一个受精卵分裂形成的，分裂之后两个胚胎各自发育为两个独立的胎儿。根据分裂形成两个胚胎的时间不同，两个胚胎的独立性不同，形成的单卵双胎的胎盘和胎膜有差异。

1.双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎：分裂发生在受精后3日内，形成的两个胎体有各自独立的绒毛膜和羊膜腔。简称“双绒双羊”。2.双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎：分裂发生在受精后4～8日，形成的两个胎体有共同绒毛膜，有各自独立的羊膜囊，简称“单绒双羊”。3.单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎：分裂发生在受精后9～13日，形成的两个胎体有共同的绒毛膜和羊膜腔，简称“单绒单羊”。4.受精卵在受精第13日后分裂，会形成联体儿，这种情况极罕见。

总的来说，胚胎分裂的时间越早，形成的两个胎儿的独立性越好，越有利于两个胎儿的成长发育。

单卵双胎是一份特殊的“礼物”，但这份“礼物”也使孕妇和胎儿伴有潜在的危险，单卵双胎可能引起严重的双胎输血综合征、孕妇贫血、流产及早产、胎儿畸形等并发症。单卵双胎中“单绒单羊”的情况，由于两个胎儿共处一个羊膜腔，并且没有胎膜相隔，容易发生脐带缠绕，导致血液循环障碍，而引发更严重的后果。

所以，单卵双胎的孕产妇切记提高意识，做好产前筛查及产前诊断，保障宝宝的健康平安。出于对母婴的安全考虑，通过辅助生殖技术为不孕症患者进行助孕治疗时，应尽量避免使其双胎妊娠，即试管婴儿最好是一次孕育一个，切勿贪多。

愿每一对不孕不育夫妇都能圆求子之梦！

部分内容引自：《妇产科学》人卫第9版教材，p142-146。

文：生殖医学科 魏雅静 郝大勇