子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女。据不完全统计，在育龄女性中，约有20%不同程度地患有子宫肌瘤，其中30 ~ 50 岁人群最为常见。

许多患者好奇为什么会得子宫肌瘤，得了子宫肌瘤有什么表现？该怎么诊治？最重要的是，该怎样预防呢？

子宫肌瘤确切的发病因素尚不清楚，一般认为可能与女性性激素长期刺激有关。

1. 子宫肌瘤的症状：

子宫肌瘤根据所在部位分为子宫体部肌瘤(约占90%)与子宫颈部肌瘤二种，根据与子宫肌壁的关联分为肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤等。大多数子宫肌瘤并没有明显症状，多为体检时偶然发现。常见症状有：下腹包块、白带增多、经量增多及经期延长、压迫症状、或腰酸背痛、轻微下腹坠胀等症状。患者体征多样，与肌瘤大小、数目、位置及有无变性有关。

2. 子宫肌瘤的治疗

子宫肌瘤的治疗应该综合考虑患者年龄、生育要求，同时考虑肌瘤的位置、大小、数目等，做到个体化治疗。方法主要包括药物治疗、手术治疗，目前还出现了其他新的微创治疗手段，如高强度超声聚焦、射频消融技术等。治疗方法的选择以肌瘤的位置及大小、症状为准。

3. 如何预防子宫肌瘤：
健康、有规律的生活方式：

每次性生活前后冲洗外阴、经常进行体育锻炼，都可以降低患子宫肌瘤的危险。良好的性卫生习惯可以降低生殖系统炎症的发生，而生殖系统炎症，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎是子宫肌瘤发病的危险因素。经常进行体育锻炼可以增强机体免疫力，预防疾病的发生。

合理膳食：

子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，所以肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。因此培养良好的饮食习惯，对子宫肌瘤有一定的抑制作用。

有研究显示，饮食习惯中，经常食用蔬菜水果和豆制品，可以降低患子宫肌瘤的风险，这可能与蔬菜水果中含有大量的维生素C、膳食纤维、胡萝卜素、叶酸等有关。豆制品中含有丰富的黄酮类和以黄酮类为配基的糖甙，如黄豆甙、染料木甙等，这类物质的化学结构与雌激素相似，在体内与雌激素受体结合后有弱的抗雌激素作用；还可促进性激素结合蛋白的合成，降低体内游离雌激素水平，抑制芳香化酶活性以减少雌激素的生成，并具有抗氧化和抗凋亡的作用，而子宫肌瘤是激素依赖性疾病，所以经常食用豆制品，可以降低患子宫肌瘤的风险。

自我调节情绪：

子宫肌瘤的发生与女性负面情绪也有关联，据调查有抑郁症和焦虑症的女性患子宫肌瘤的比例远高于正常女性。因此，要学会自我调节，保持积极乐观的心态，避免不良情绪的影响。

避免人流伤害：

有研究显示，子宫肌瘤的发生与人流次数呈正相关性，采取积极有效的避孕措施显得尤为重要。同时，对于做过子宫肌瘤剔除术的患者，应合理使用激素类药物，避免雌激素对子宫长期和过度的刺激。

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文图：妇科盆底重建  张婷婷