手把手教您乳腺癌术后患肢功能锻炼-郑州大学第三附属医院

手把手教您乳腺癌术后患肢功能锻炼

发布时间：2024-09-12 发布者：健康教育科

186

分享到：

温馨提示

据统计，乳腺癌术后患侧肢体功能障碍发生率高达15~54%，严重影响着乳腺癌患者康复期的生活质量。术后循序渐进的功能锻炼是恢复患侧肢体功能的重要手段，有效的功能锻炼可减轻患肢瘢痕增生、挛缩，促进血液循环和淋巴回流，从而降低患肢功能障碍的发生率。

1.循序渐进的功能锻炼方法

第一节:术后1-2天练习握拳、伸指、屈腕

强度：每日4次（早、中、晚、睡前），每次10分钟。

注意：此时动作应缓慢轻柔，保持肩关节内收固定，避免幅度过大影响伤口愈合。

第二节:术后3-4天前臂伸屈运动

强度：每日4次（早、中、晚、睡前），每次10分钟。

注意：保持肩关节制动，以免造成腋下缩窄，不能做上举运动，避免内收。

第三节:术后5-7天患侧的手摸对侧肩、同侧耳

强度：每日4次（早、中、晚、睡前），每次10分钟，逐渐过渡到肩部运动。

注意：锻炼时可用健肢托患肢。

第四节:术后8-10天练习肩关节，摆臂、抱肘

注意：引导患者循序渐进地抬高患肢，肩部运动不上举。运动肩部环绕运动，幅度不宜太大，不宜做外展运动。

第五节:术后11-13天后爬墙运动

腋下引流管拔除后，从肩部逐渐做上臂的全范围关节运动。

注意：此时患者的皮瓣与胸壁的黏附较为牢固，方可练习患肢爬墙的动作，一开始肩关节为0度，逐渐递增幅度，每日标记爬墙高度，直至爬至最大角度，可根据患者的实际情况不断增加活动范围，鼓励患者自行开展穿衣、吃饭等活动，肩部运动可上举。

手指爬墙法之前屈爬墙：（双脚分开，面对墙站直，将患肢于肩膀水平平伸出去，放在墙上向上爬，然后重复。每日标记高度，逐渐递增幅度直至患侧手指能高举过头）

手指爬墙法之外展爬墙：（双脚分开，侧身对墙站直，将患肢于肩膀水平平伸出去，放在墙上向上爬，然后重复。每日标记高度，逐渐递增幅度直至患侧手指能高举过头）

第六节:术后14天后摸对侧耳朵

抬高患肢绕过头顶摸到对侧耳朵。

注意：患肢绕过头顶时，头颈部保持正位，切勿歪头。

2.功能锻炼的达标要求：

1.切口愈合后1个月患侧上肢能伸直、抬高绕过头顶摸到对侧耳朵。

2.一般应在1 ~ 2个月内使患侧肩关节功能达到术前或对侧同样的状态。达标后仍需继续进行功能锻炼。

3.功能锻炼的注意事项：

1.每日4次（早、中、晚、睡前），每次10分钟。

2.患肢功能障碍必须严格遵守循序渐进的顺序，不可随意提前，以免影响伤口的愈合或引起腋网综合征。

3.术后7天内（尤其腋下引流管拔除前）限制肩关节外展。

4.皮下积液或超过术后1周引流管未拔除时应减少功能锻炼次数及肩关节活动幅度。

5.植皮及行自体肌皮瓣乳房重建术后早期避免大幅度外展及上举。

6.扩张器/假体植入术后避免术后早期大幅度外展及上举。

文图：乳腺外科一病区姚艳霞、王岩

审稿：张彦武

编辑：陈劼明

责编：刘芙蓉

审核：鲁美苏

医院地址：郑州市康复前街7号

母婴服务热线：0371-66903131

投稿反馈邮箱：zdsfyjkjyk@126.com