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健康科普丨最近家长们都在“抢”抗流感神药,奥司他韦VS玛巴洛沙韦,别花了大钱还用错!!

发布时间:2025-04-15  发布者: 健康教育科    37
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外出游玩时,结果娃高烧、咳嗽、全家齐中招?流感季叠加旅游出行,很多家长都在抢购抗流感药,其中奥司他韦和玛巴洛沙韦是热门选择。但两者作用不同,价格不便宜,选错了可就亏大了!

甚至还有消息说

但是又有专家说

吓!那么到底宝宝能不能用呢??

且听小药师给您细细道来
首先!什么是甲流?家长需要了解的关键点!

甲型流感(简称“甲流”)是一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性。

流感病毒分类,甲流为何特殊?
流感病毒主要分为甲(A)、乙(B)、丙(C)、丁(D)型,其中:
  • 甲型流感病毒:传染性最强,容易变异,几乎所有流感大流行都由其引起。
  • 乙型流感病毒:传播能力较弱,但仍会引发季节性流感。
  • 丙型流感病毒:多见于儿童,症状较轻,对公众健康影响较小。
  • 丁型流感病毒:主要感染牲畜,目前对人类影响较少。

甲流的典型症状
  • 突发高热,体温可达39~40℃
  • 咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状
  • 头痛、全身肌肉酸痛、乏力,类似重感冒但更严重
  • 部分患者可能出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻

什么字太多??别急 还有一图流!!

抗流感药对比:玛巴洛沙韦 vs. 奥司他韦,谁更胜一筹?几岁以上能用?
面对流感高发季,玛巴洛沙韦和奥司他韦是临床常见的抗流感药物。有人说玛巴洛沙韦效果更优,真的如此吗?到底几岁以上能用?今天小药师就来详细解析:
药理机制:两者作用环节不同
想要了解两款药物的区别,先要看看它们的工作方式。
玛巴洛沙韦:它是一种前药,进入体内后会被水解转化为巴洛沙韦(活性成分)。它通过抑制病毒RNA聚合酶,阻止流感病毒在体内的复制过程。
通俗理解:如果人体是一个工厂,玛巴洛沙韦的作用相当于直接掐断病毒的“加工”环节,让病毒无法继续生产。
奥司他韦:它是一种神经氨酸酶抑制剂,主要通过阻止流感病毒从宿主细胞释放,从而抑制病毒扩散。

通俗理解:它相当于堵住病毒的“出货”通道,让已经复制出来的病毒无法进一步传播。

适用人群:几岁以上能用?
其实不同国家有不同的看法!!
  • 美国疾病控制与预防中心(CDC)和美国儿科学会(APP)的流感治疗指南(2024年)里表示,玛巴洛沙韦推荐用于:12岁以上儿童及成人;以及5岁到小于12岁之间(5-<12岁)没有慢性疾病的儿童的早期治疗(要注意这几个定语)。

  • 日本流感季大规模使用玛巴洛沙韦后,出现了对玛巴洛沙韦耐药的病毒株(使用后对该患者的检验提示出现耐药株)。根据日本儿科学会的建议,对于6-11岁的孩子,使用玛巴洛沙韦仍需谨慎,需充分考虑适应症后再用药。

  • 中国2024年儿童流感诊疗及预防指南中显示,随着季节变换及抗病毒药物的应用,很容易产生耐药毒株,1-5岁儿童流感患者耐药率高于年龄较大儿童、青少年及成人。

孩子还差几个月满5岁,可以服用吗?
确实,一些家长在与医生充分沟通后,选择对不到5岁的孩子使用玛巴洛沙韦,作为超说明书的用药方案,并在社交媒体上分享了孩子的病程变化。

然而,正如前文所述,玛巴洛沙韦在5岁以下儿童的临床数据较为有限。同时,1-5岁儿童的流感病毒耐药率较高,且该年龄段属于流感高风险人群。相比之下,奥司他韦在婴幼儿和儿童中的临床使用经验更丰富,相关数据更加充分,且已被临床应用多年。因此,对于5岁以下儿童,奥司他韦仍是更优先推荐的选择。

如果已经服用了奥司他韦(例如服用3天),还能换成玛巴洛沙韦吗?
根据《中国2024年儿童流感诊疗及预防指南》,不推荐联合使用抗流感药物或增加剂量治疗重症患儿。五项联合研究表明,联合用药并未在改善临床结局方面显示出统计学上的显著优势。

因此,如果孩子已经服用了奥司他韦并且治疗有效,无需额外添加或更换为玛巴洛沙韦。正确的做法是完成奥司他韦的5天疗程,即使孩子的症状在此期间已经消失,也应按疗程服用完毕,以确保病毒彻底清除。

小结
奥司他韦和玛巴洛沙韦都能对抗流感,但选对才关键!奥司他韦适用于2周龄以上婴幼儿,经验丰富,5岁以下宝宝更优先考虑;玛巴洛沙韦适用于12岁以上人群,5-12岁儿童的使用还需谨慎评估。

另外,吃了奥司他韦就别想着“半路换车”,联合用药没啥额外好处,按疗程服满5天,才能彻底击退病毒。科学用药,安心战胜流感!

(文章图片来源于网络,如侵权请联系邮箱进行删除)

文图:药学部 张家宁

审稿:周建超

编辑:陈劼明

责编:刘芙蓉

审核:鲁美苏

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