近日，有一则让人痛心的新闻，3岁男童被狗咬伤18天后离世。有人不禁有疑问，被狗咬伤一下竟然会严重到致死？
狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人、兽共患传染病。人患狂犬病症状主要为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。新闻报道中“被狗咬伤3岁男童出现发热、恐风、狂躁和吞咽障碍等症状”与狂犬病定义相一致，狂犬病因恐水症状比较突出，又名“恐水症”。狂犬病病死率几乎达100%，让人闻风丧胆。
除被动物咬伤、抓伤，人类破损的黏膜或皮肤接触可能含有狂犬病病毒的唾液或组织也可能造成感染。所以尽量不要亲吻犬、猫，以防病毒通过口腔黏膜传播，被犬咬伤后更不要用口去吮吸创口。猫、犬感染狂犬病病毒也有一定的潜伏期，即使是表面“健康”的猫、犬也可能携带狂犬病病毒，所以不得抱有侥幸心理。罕见情况下，器官移植和气溶胶吸入也可作为暴露途径而感染狂犬病病毒。
新闻报道中“男童脸上、脖子、腿部多处被狗咬伤，甚至腿部、脖子、眼睛周围被咬掉一块肉，耳朵后面和脖子上有几个大牙印，身上有多处破皮的地方。”可见该男童存在狂犬病暴露且受伤情况较严重，那这种受伤程度算几级狂犬病暴露呢？
根据狂犬病暴露级别的定义，可以判定新闻报道中被狗咬伤男童为狂犬病Ⅲ级暴露者，主要接受了清洗伤口和注射狂犬病免疫球蛋白（狂犬病被动免疫制剂）治疗，之后又接种了狂犬病疫苗，符合Ⅲ级暴露者的处置原则。狂犬病病毒开始仅在伤口周围进行小量繁殖，一般为3天或更久，然后入侵人体近处末梢神经。如果能在病毒侵入末梢神经前及时、有效地清除病毒，则人体不会发病；反之，一旦病毒侵入神经，狂犬病的发病则不可逆转。所以，早期、有效的伤口处理至关重要。
如果不幸被狗或者其他动物咬伤，在去医院前，自己应该如何处理伤口？● 伤口处理：立即用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替冲洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟，最后用生理盐水冲洗伤口以避免肥皂液或其他清洗剂残留；边冲边挤，尽可能清除动物的唾液，排出带病毒的污血。注意，千万不能用口吸吮伤口，防止病毒经口腔黏膜感染。● 消毒处理：彻底冲洗伤口后，应用0.025%～0.05%稀碘伏、0.005%～0.01%苯扎溴铵或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒或消毒伤口内部。● 外科处置：如伤口较深、较大，应立即到医院进行清创及外科处置。在处置完伤口后，需要进行狂犬病疫苗接种，狂犬病疫苗接种越早越好。
常见的狂犬病疫苗免疫程序有如下两种。
为了杜绝类似这位3岁男童的悲剧再次上演，希望大家坚守防治狂犬病这一传染病的三大原则，即控制传染源、切断传播途径和保护易感人群，瓦解传播链条，用心守护家人的健康。
责编：刘芙蓉
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