小儿麻醉知多少——为什么手术麻醉前不能吃东西？-郑州大学第三附属医院

小儿麻醉知多少——为什么手术麻醉前不能吃东西？

发布时间：2024-07-03 发布者：健康教育科

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（患儿家长）：医生你好，我家宝宝明天要做全麻，为什么不让我们吃东西啊？

（麻醉医生）：这个疑问好多人都有。首先，我们了解一下清醒状态时机体存在的两种反射——呛咳反射和吞咽反射。

呛咳反射是一种保护性生理反应，当呼吸道中有异物或者分泌物时会引发。顾名思义，这个过程通常包括两个连续的动作：首先是“呛”，即异物进入气道时的瞬间反应，随后是“咳”，即通过咳嗽试图将异物排出气道的反应。

吞咽反射是当我们吃东西或喝水时，食物通过咽喉部位进入食道的过程。它是一个复杂的神经肌肉活动，涉及到多个器官和神经的协调工作，可防止食物进入气管。

吃完东西后胃处于饱胀的一个状态，含有各种胃酸和食物残渣。清醒状态时，由于呛咳反射和吞咽反射的存在，呕吐物能够顺利排出体外；而麻醉后这些反射会减弱或者消失，食管括约肌也会松弛，再加上手术刺激以及体位的变动，胃内容物极易反流至口咽部，再被误吸入呼吸道内，从而可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，治疗困难，死亡率极高。因此，择期手术要严格禁饮禁食。

（患儿家长）: 那我们手术前具体要怎样禁饮禁食呢？

（麻醉医生）：通常情况下，关于禁食时间，脂肪及肉类固体食物应不少于8h；配方奶或牛奶以及淀粉类固体食物应不少于6h；母乳应不少于4h；清饮料应不少于2h。

清饮料是指清亮无渣的液体，主要包括清水、高碳水化合物饮料、无渣果汁等。[1]

对于总量，有个要求，麻醉前2h可饮用的量应不多于5ml/kg，打个比方，体重10kg的孩子，在麻醉前2h最多可以喝50ml的水。

（患儿家长）:医生，宝宝不吃饭一直饿着怎么办呀？

（麻醉医生）:有的家长担心孩子挨饿，术前偷偷给孩子吃东西，这是很危险的行为！病房医生会根据具体情况，通过输液的方式给孩子补充能量。

术前禁饮禁食您了解了吗？

参考文献：

[1]左云霞, 刘斌, 杜怀清, 连庆泉, 吴新民, 张建敏, 陈煜, 薄禄龙. (2017). 成人与小儿手术麻醉前禁食和减少肺误吸风险药物应用指南. 北京: 人民卫生出版社.

文图：麻醉科周斐

审稿：王涛

编辑：陈劼明

责编：刘芙蓉

审核：鲁美苏

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