人的大脑会放电?
“大脑会放电?”小小奶奶在神经内科主任杜开先去床边查房时第一次听到这个词,禁不住惊讶的叫了出来,杜主任很淡定的给小小奶奶解释道:是呀,人的大脑会放电,但不是我们平时说的那种电,是一种生物电,所以我们才有了脑电图这项检查呀......
原来小小是由于多次发作的浑身抽搐来到神经科就诊,小小的奶奶在小小前几次抽搐时没太在意,觉得是孩子长的快,缺钙了抽一下,不碍事,直到有个亲戚告诉她,小小看起来不正常,最好去医院看看,所以奶奶从来没有听说过脑电图检查,更不知道这项检查的意义,才会觉得奇怪。
脑电图(electroencephalogram, EEG)是通过精密的电子仪器,从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形,是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。包括:常规脑电图、动态脑电图监测、视频脑电图监测(就是脑电图和视频的结合)。
常规脑电图
由于癫痫样放电随机性很大,常规脑电图一般记录时间为20-40分钟左右,常常难以捕捉到癫痫样放电,所以目前使用率呈逐年下降趋势。
动态脑电图监测
动态脑电图监测(ambulatoryEEG monitoring),AEEG或称便携式脑电图监测,通常可连续记录24小时左右,因此又称24小时脑电图监测。由于没有录像设备,所以主要适用于发作频率相对稀少、短程脑电图记录不易捕捉到发作;或癫痫发作已经控制,准备减停抗癫痫药物前或完全减停药物后复查脑电图。
视频脑电图监测
视频脑电图监测(Video-EEG,VEEG)又称录像脑电图监测,是在脑电图设备基础上增加了同步视频设备,从而同步拍摄病人的临床情况。监测时间可以根据设备条件和病情需要灵活掌握,从数小时至数天不等,是目前诊断癫痫最可靠的检查方法。
不管是癫痫或者是其他疾病,个体化差异还是很大的,每位患者的病情都不一样,体质也是不一样的,所以选择的治疗方案也是有区别的,而在视频脑电图的严密监视下,这些数据就更“个体化”、“差别化”,这些脑电图数据对于医生作出临床判断也更为可靠和科学。尽管高分辨率的解剖和功能影像学在不断的发展,但在癫痫的诊治中EEG始终是其他检测方法所不可替代的,且脑电图对抗癫痫药的停药具有指导作用。
由于大脑功能的变化是动态的、多变的,因此对—些临床有大脑功能障碍表现的患儿在做一次脑电图检查没有发现异常时,不能完全排除大脑疾病的存在,而应定期进行脑电图复查,才能准确地发现疾病。
总之,癫痫是一种复杂、发作不确定的常见神经系统慢性疾病。对于不明原因的抽搐发作,不管是哪种形式,请尽快到正规的医疗机构找专业医师就诊,郑大三附院小儿神经内科全体医护人员愿以精湛的技术、满腔的热忱竭诚为广大儿童的健康保驾护航!
文图:小儿神经内科 朱丽鹃
审稿:杜开先
编辑:陈劼明
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