“医生，我这个手术会不会有什么后遗症呀？我能不能恢复成正常的状态？”

“医生，麻醉药会影响大脑不？不会影响我家孩子的学习吧？”

“医生，我好害怕手术失败，我的压力好大，我紧张得睡不着。”

以上问题，常常会在手术前被问到，大家对手术和麻醉都会有或多或少的恐惧和担心。那么，即将面临手术的朋友们，大家有没有过这样的担忧呢？

Part１　什么是术前心理应激？

术前心理应激指的是患者在接受手术治疗前出现的焦虑、紧张和恐惧的心理。常表现为坐立不安、食不甘味、吃不下睡不着、消化不良、注意力不集中等。越临近手术，以上情况越会加剧。特别是在手术室里还没有进行麻醉的时候，有些人会默念以缓解紧张，而有些人则会出现口唇苍白、四肢紧张颤抖。

Part２　术前心理应激有什么危害？

１.影响机体的免疫功能。免疫力低下，不仅会加重本身的疾病，还会导致住院期间其他感染风险的增加。

２.可能会引起食欲不佳、睡眠不足，甚至应激性溃疡、水电解质代谢紊乱等情况。这会造成恶性循环，影响甚至加重原有疾病。

３.可能会引起血压增高、心率加快，甚至有可能因此而暂缓手术。可能带来术中血压、心率等监测指标的更大波动，不利于麻醉药物的精准使用。也会延长术后苏醒的时间。

４.增加术后慢性疼痛的发生率。

Part３　缓解术前应激有何妙招？

１.患者方面

作为患者，大家可以通过多种途径去了解疾病本身和手术麻醉的方式，增加对疾病、手术麻醉的认识；要有信任感，相信医生做出的决策和方案，增强彼此的信任，加强配合；要按时按要求完成各项术前检查，完备的术前检查是评估疾病的重要诊疗途径；也可以进行一些娱乐活动来减轻焦虑的情绪，例如听听音乐（有研究显示，音乐疗法可有效减轻术前焦虑的程度）；还要做些积极的心理暗示（比如“我一定会好的”）来帮助自己树立信心。

２.家属方面

家属应与患者共同分担疾病痛苦感，给予患者信心，不要和他们一同陷入无限的悲痛之中；除了照料患者之外，也要多关心他们的心理状态和情绪变化，给予更多的心理支持，多多开导，让患者走出焦虑。

３.手术方面

我们的医生会详细耐心的了解患者的病情，引导患者完成全面的术前检查，并及时关心关注相关情况，争取得到患者充分的信任；在病房，患者经常见到的人就是我们的护士，她们会耐心的和大家沟通，创造良好的环境，加强护理，并纠正一些错误认知；手术医生也会在术前分析患者的心理状况，及时与大家沟通，讲解手术的重要性、安全性以及手术方式，引导患者表达内心的意见和要求，并耐心解答各种疑问，给患者带来更多的安全感使其提升对手术的信心；在进入手术间后，我们会尽力营造轻松的氛围，及时进行安慰，尽量避免各种术前应激情况；术后也会关注恢复情况，按时换药清理伤口，预防和减少相关的并发症。

４.麻醉方面

手术前访视是麻醉医生的一项重要和必要的工作，这不仅仅可以了解患者的身体情况、沟通麻醉风险，也能拉近患者和医生之间的距离，提高对麻醉的信任度，这是缓解术前紧张焦虑情绪的重要方式；麻醉医生会耐心详细地讲解麻醉方式、麻醉风险，并提前做好应急预案，预防各种风险的发生；还会根据具体情况应用适当的麻醉前用药，做好手术前的镇静镇痛，这样不仅可以缓解焦虑，也可以减少手术时麻醉药物的用量。

看了以上的内容，你们紧张的情绪有没有得到一些缓解呢？希望通过我们的共同努力去营造更加温馨的氛围，让信任与温暖并驾齐驱，让术前应激心理得到最大的缓解。

文图：麻醉科 王涛

审稿：党博

编辑：陈劼明