到底怎么回事？

在详细询问后了解到，三天前，患者先开始感到头疼、发烧和全身乏力。紧接着，他的左侧腹部和背部出现了阵阵针刺般的疼痛，伴随着灼烧和麻刺感。不久，这些地方还出现了红斑和一群小水泡型疱疹，有些甚至开始破裂。急来医院就诊，经过诊断，是带状疱疹，民间俗称：

“蛇缠腰”

这是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病，于是医生开具了第一个特异性的抗疱疹病毒的药物：阿昔洛韦片，该药目前常用的规格是：0.1g/片、0.2g/片。

那么问题就来了！！！

A：请放心，这种用药方式是有道理的。

简单来说，早期、足量抗病毒治疗非常重要。然后，在治疗带状疱疹时对于正常的成年人来说阿昔洛韦常用量是一次0.8g，同时，阿昔洛韦口服吸收差生物利用度低，仅有15%-30%需要每天多次服用才能维持有效的血药浓度，由于患者服用的阿昔洛韦片是0.1g/片因此需要一次服用8片，一日服用5次。

A：一般情况下，阿昔洛韦应在皮疹出现的72小时内开始使用，一般治疗时间为7天，如果不断有新的皮损出现或有中枢神经系统或内脏受累建议延长抗病毒治疗14-21天。

听完药师的解释，患者明白了，原来阿昔洛韦片在治疗带状疱疹的时候真的是一次0.8g，一天服用5次，连续服用7-10天。

阿昔洛韦片白天每4小时服一次，服药不受进食影响。服药期间应多饮水，减少对肾脏的损害，同时常规监测肌酐水平。

参考文献：

[1] 阿昔洛韦片药品说明书

[2] 带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识 [J]. 中国疼痛医学杂志，2016,22（3）:161-167.

[3] 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组. 带状疱疹中国专家共识 [J]. 中华皮肤科杂志，2018,51（6）:403-408.