一、什么是标本溶血？

二、为什么会发生标本溶血？

1. 注射器、针头或容器不干燥；

2. 压脉带捆扎时间太久，淤血过久；

3. 穿剌不畅，损伤组织过多；

4. 抽血速度太慢或太快；

5. 血液注入容器时未取下针头；

6. 抗凝血混合时，振荡力量过大；

7. 血液未完全凝固前进行振荡；

8. 血液存放时间过长；

9. 为增加血流挤压采血部位；

三、溶血标本为什么不能检测？

溶血会造成大量的细胞内物质进入血浆以及血清稀释等一系列变化，影响检测结果。

2. 溶血标本对生化项目的影响

轻度溶血：导致肌酐、血糖、二氧化碳结合力、直接胆红素、镁测定结果明显降低，导致钾、氯、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、总蛋白、同型半胱氨酸、谷草转氨酶、肌酸激酶MB同工酶结果明显增高。

中度溶血：除了上述项目，还会导致载脂蛋白B、肌酸激酶、胱抑素C、白蛋白明显升高，以及类风湿因子、抗链球菌溶血素O、γ-氨基酰转移酶明显降低。

溶血标本对于血钾、心肌酶类项目的干扰尤为明显，标本轻度的溶血即可产生较大的干扰，因此对于这些项目的标本发生溶血时，应尽量重新采集。轻度溶血对于肾功、肝功、血脂的检测产生的干扰较小，在不能重新采血的情况下其结果可以作为参考。

3. 溶血标本对血常规项目的影响

红细胞系：红细胞计数下降，红细胞平均体积（MCV）严重偏低，血细胞比容（Hct）下降，红细胞平均血红蛋白含量（MCH）和红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）的结果呈上升趋势。红细胞体积分布宽度（RDW）上升。

白细胞系：对于白细胞计数不会造成影响，但在一定程度上影响白细胞的分类，可能会出现中性粒细胞百分比的降低、淋巴细胞百分比升高的现象。

责编：刘芙蓉

审核：鲁美苏

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