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宝宝大便带了很多血,怎么办?

发布时间:2024-09-03  发布者: 健康教育科    188
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门诊上经常有家属着急慌张的带着小宝宝以及孩子的大便来,大夫,大夫,我家宝宝突然拉了好多血,怎么回事?


要判断孩子为什么血便,首先我们要先看下宝宝的血便是什么样的?

1.大量便血,鲜红色、暗红色血便,黑色或柏油样大便;

2.大便颜色正常,但可见少量血丝。


新生儿便血常见的原因有哪些?


一、奶粉、食物蛋白不耐受

牛奶蛋白过敏常出现于配方奶喂养的患儿,便血通常出现在生后第2或3周,母乳喂养的宝宝如果其母亲近期食用较多鸡蛋、鱼虾、牛奶等容易致敏的食物,宝宝也可能出现肠道过敏,甚至出现血便。这些宝宝早期发现时通常一般状态良好,可能没有明显的呕吐、腹胀、发热等情况,便血量可较多也可能为少量血丝。部分病情严重的宝宝可能存在吃奶差、哭闹、呕吐、腹泻甚至体重下降等情况。


二、吞入母血或肛裂

有些新生儿在分娩过程中可能吞入母血,生后可能排出黑便,这些宝宝一般生后可能出现吃奶欠佳、反复呕吐甚至呕吐物中含血性物质。通常2-3天左右会逐渐好转。母乳喂养的宝宝,也可能因其母存在乳头皲裂出血而咽下鲜血。

如果宝宝大便干硬,伴血丝,要留意是否存在肛门损伤。


三、新生儿坏死性小肠结肠炎、阑尾炎

宝宝除了便血,还可能存在精神不好、呕吐、吃奶差、腹胀、腹部触痛、肠鸣音减弱等症状,需要完善感染指标、胃肠道超声等帮助诊断。通常早产儿发病概率较高。严重的病例可能需要手术治疗。


四、先天性消化道畸形

肠旋转不良、肠扭转、肠息肉、梅克尔憩室、肠重复畸形、胃肠道血管瘤等。这些宝宝诊断明确后多需手术治疗。


五、凝血功能障碍

新生儿维生素K缺乏,可能导致维生素K依赖性凝血因子缺乏而引起出血,常发生于3月龄内,通常宝宝生后都会注射一剂维生素K1预防新生儿出血。母乳喂养的新生儿、慢性腹泻或长期应用广谱抗生素的宝宝应警惕维生素K缺乏,另外严重的肝脏疾病可引起凝血功能异常、血友病也可能表现为消化道出血。


六、肠道感染

肠道感染后宝宝可能出现呕吐、腹胀、腹泻等,肠黏膜受损后可能出现大便带血、或含有脓性物质等,新生儿可能出现肠道感染的情况较少。

特此提醒各位家长:如果发现宝宝出现血便,尤其是多次出现便血或者便血量越来越多,不论宝宝是否存在其他不舒服的症状,一定要及时到医院就诊,尽可能早些明确诊断,及时治疗,避免宝宝病情加重出现不良后果。


文图:新生儿一科 牛铭 张文果

审稿:吉玲

编辑:陈劼明

责编:刘芙蓉

审核:鲁美苏

医院地址:郑州市康复前街7号

母婴服务热线:0371-66903131

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